關(guān)注兒童孤獨(dú)癥

很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有內(nèi)向的情況時(shí)，往往會(huì)認(rèn)為孩子只是普通的內(nèi)向，不善于交流，殊不知孩子很有可能是患上了孤獨(dú)癥，也就是我們常常所說(shuō)的自閉癥。下面我們一起來(lái)了解一下什么是兒童孤獨(dú)癥。

兒童孤獨(dú)癥是廣泛發(fā)育障礙的一種類(lèi)型，起病于嬰幼兒時(shí)期，主要表現(xiàn)為不同程度的人際交往障礙/語(yǔ)言發(fā)育障礙/興趣狹窄和行為方式刻板，多數(shù)患者伴有精神發(fā)育遲滯，預(yù)后較差。主要表現(xiàn)為：

① 社交交往障礙?；颊卟荒芘c他人建立正常的人際交往方式。分不清親疏關(guān)系，不能與父母建立正常的依戀關(guān)系，遇到不愉快的事情或受到傷害時(shí)不會(huì)尋求父母的安慰?；純翰荒芘c同齡兒童建立正常的伙伴關(guān)系，喜歡自己?jiǎn)为?dú)的活動(dòng)，不關(guān)注也不參與同伴的游戲和其他活動(dòng)，即使被迫與同伴在一起活動(dòng)，也不會(huì)主動(dòng)接觸別人，不能全身心的投入到集體活動(dòng)之中。

② 興趣狹窄/行為刻板。患者對(duì)正常兒童所喜愛(ài)的活動(dòng)/游戲/玩具都不感興趣，卻對(duì)非玩具的物品有著特殊的興趣和迷戀。尤其是圓的或可以旋轉(zhuǎn)的物品，并常在較長(zhǎng)時(shí)間里專(zhuān)注于某種或幾種游戲或活動(dòng)?；純汗虉?zhí)的要求保持日?；顒?dòng)程序不變，若這些行為活動(dòng)程序被改變，患兒則會(huì)產(chǎn)生焦慮/易激惹等表現(xiàn)。

③ 語(yǔ)言交流障礙。患者語(yǔ)言發(fā)育明顯落后于同齡兒童，這是多數(shù)患兒就診的主要原因?；純涸?-3歲時(shí)還不能說(shuō)出有意義的單詞和簡(jiǎn)單的句子，不能用語(yǔ)言進(jìn)行人際交流。4-5歲開(kāi)始說(shuō)單詞、簡(jiǎn)單的句子，但不會(huì)使用代詞或錯(cuò)用代詞。不會(huì)主動(dòng)地找人交談，也不會(huì)向他人提出問(wèn)題。常有模仿語(yǔ)言或刻板語(yǔ)言，如果重復(fù)別人剛說(shuō)過(guò)的話，或反復(fù)詢問(wèn)同一個(gè)簡(jiǎn)單地問(wèn)題。

④ 智能障礙。75%-80%病人伴有不同程度地精神發(fā)育遲滯。智能損傷模式具體特征性，即智能的各方面發(fā)展不平衡，智力檢測(cè)顯示病人的操作智能高于言語(yǔ)智能。病人的最佳能力與最差能力之間的差距非常大，但多數(shù)患兒的最佳能力仍低于同齡兒童。智力水平正?；蚪咏Ｕ弑环Q(chēng)為高智能型孤獨(dú)癥，有明顯智能損害者被稱(chēng)為低智能型孤獨(dú)癥。

⑤ 其他癥狀。多數(shù)患兒有注意缺陷和多動(dòng)癥狀，約20%合并抽動(dòng)癥狀，其他癥狀有強(qiáng)迫行為，自傷行為，攻擊和破壞行為，違拗，作態(tài)，拔毛行為，偏食、拒食、反芻及異食等進(jìn)食問(wèn)題，焦慮，恐懼，驚恐發(fā)作，幻覺(jué)，睡眠障礙。30%的患者有腦電圖異常，12%-20%患者伴有癲癇發(fā)作，以大發(fā)作類(lèi)型居多，低智能型患者的發(fā)生率較高。

孤獨(dú)癥孩子雖然特殊，但并不是一點(diǎn)辦法都沒(méi)有。每個(gè)人的心靈都有一把鑰匙，找到這把鑰匙，便能慢慢進(jìn)入他們的世界。關(guān)愛(ài)孤獨(dú)癥兒童，讓他們慢慢發(fā)出自己的光亮，照亮別人，也照亮自己。（老年精神科（男病區(qū)）張婉欣）