常見的五類降糖藥的作用

  糖尿病人需要長期服藥，但治療糖尿病的藥物眾多，名字又都很相近，極易混淆，下面我們簡單的介紹一下常見的五種口服降糖藥物作用機制，幫助大家快速了解一下常見的降糖藥。

一、雙胍類，主要是二甲雙胍，主要通過抑制肝臟葡萄糖輸出，起降糖作用，是超重和肥胖型2型糖尿病患者首選用藥，也是聯合用藥的基礎用藥。它可以改善胰島素抵抗，但不刺激胰島素分泌；能有效降低空腹、餐后高血糖與糖化血紅蛋白，單獨服用不引起低血糖；

二、格列奈類，如瑞格列奈、那格列奈；為非磺脲類的胰島素促泌劑，主要通過刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用時間短的特點，具有“快進快出”的藥代動力學特點。常見的副作用是低血糖和體重增加，但低血糖的發生頻率和程度較磺脲類藥物輕。

三、磺脲類，如格列齊特、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮等，這兩類都是通過促進胰島素分泌起降糖作用。多用于非超重或尚有一定胰島素分泌的患者，可同

時降低空腹、餐后高血糖，也可與其它類抗糖尿病藥物或胰島素合用。易引起低血糖癥，不同品種發生率不同。

四、噻唑烷二酮類，如羅格列酮、吡格列酮，主要是增加靶組織對胰島素的敏感性起作用；

五、α葡萄糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖、伏格列波糖，通過抑制α葡萄糖苷酶從而延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，可單獨應用以降低餐后高血糖，也可與其它類抗糖尿病藥物或胰島素聯合應用。不易產生低血糖，但易引起腹脹、排氣多等胃腸道副反應。

（市第二人民醫院體檢科 鐵偉）