間斷嘔吐半月 元兇竟是“甲旁亢”

　駐馬店網訊（ 通訊員 程潔 陳思妤）“多虧楊主任和夏醫生精準手術治療，還有護理團隊的盡心盡力照顧。”近日，駐馬店市中心醫院甲狀腺外科病房里，來自確山的張女士充滿感激地說。

患者張女士，因間斷惡心嘔吐半月有余，到駐馬店市中心醫院就診。肝膽胰脾外科醫生術前檢查中發現患者血鈣危急值，后復查兩次均報告危急值，甲狀旁腺激素水平1040pg/ml,立即請來甲狀腺外科主任楊振方前來會診。經進一步檢查后，考慮原發性甲狀旁腺功能亢進癥，張女士轉入甲狀腺外科進行住院治療。

入科后，經過詳細檢查，張女士被確診為甲狀腺旁腺功能亢進、高鈣血癥、低鉀血癥、膽囊結石。“患者病情時間較長，已經引起了嚴重的電解質紊亂，身體條件比較差，特別是處于高鈣危象、低鉀血癥的狀態，手術麻醉風險極高，必須調整到符合麻醉手術要求才能手術。”楊振方說。

經過縝密的術前準備，糾正患者電解質紊亂后，楊振方主刀、主治醫師夏京輝作為一助，行右側下甲狀旁腺切除術。術后患者復查血鈣及甲狀旁腺激素水平均降至正常水平，患者惡心嘔吐癥狀迅速緩解。

據楊振方介紹，在甲狀腺的兩側后方各有一個較小的顆粒狀，即甲狀旁腺，主管身體的鈣和磷兩種電解質的代謝，其功能為控制身體鈣磷代謝，如果出現鈣磷失常，則會引起身體的病變。近年來，原發性甲狀旁腺功能亢進癥越來越常見，其首發癥狀多樣，歸根到底與甲旁亢導致的電解質水平紊亂有關，這其中屬惡心嘔吐癥狀多見，診斷明確后，手術一般能起到立竿見影的效果。

據了解，市中心醫院甲狀腺外科共有醫護人員15人，目前診療范圍為甲狀腺腫瘤，結節性甲狀腺腫瘤，各類型甲狀腺炎，甲狀腺功能亢進，甲狀腺癌，甲狀旁腺疾病的診斷、手術以及內分泌治療的綜合治療，尤其擅長不同術式下各種甲狀腺惡性腫瘤的治療。

該科室目前開展了完全腔鏡下甲狀腺手術、超聲引導下甲狀腺結節射頻消融術、甲狀腺細針穿刺活檢診斷技術、術中淋巴結示蹤技術、甲狀腺切除術、甲狀腺癌根治術、頸部淋巴結擴清術、甲狀旁腺腫瘤切除術、甲狀旁腺全切＋前臂移植術治療慢性腎衰繼發甲旁亢等。

該科室全體醫護人員遵循加速康復外科新理念，不斷加強優化圍手術期各種治療及護理措施，升級對甲狀腺疾病患者的貼心服務，減少患者術后應激反應及并發癥，加速患者康復。該科室對甲狀腺危重疾病的診治具有豐富經驗，其整體治療水平位于全省前列。