甲狀腺疾病知多少？

1.什么是甲狀腺   ----甲狀腺是人體最大的內分泌腺，重20~30g,形如H, 蝴蝶狀，棕紅色。人體最大的“碘”池。

2.甲狀腺是干什么的?     甲狀腺能分泌多種激素:甲狀腺激素，T3、T4、降鈣素。甲狀腺激素促進生長與發育，促進代謝，提高中樞神經系統興奮性，加強心臟功能，提高血率，心輸出量等，血中的T3和T4是主要起作用的激素，是人體必須的。降鈣素是參與調解血鈣、鎂、磷等相關微量元素。

3.甲狀腺會生什么病?

甲狀腺疾病的分類：甲狀腺功能的異常包括甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退。

最常見的甲狀腺疾病-----甲狀腺結節 超聲檢查提示：囊性、實性、囊實性膠質狀、甲狀腺質地改變。

4.甲狀腺生病了怎么辦？

甲狀腺功能異常-----及時就醫，規范治療。可防！可控早期治療明顯改善預后及減少并發癥。

第一步:檢查甲狀腺功能，判斷功能亢進還是減退。

第二步:根據抗體檢查及甲狀腺超聲檢查判斷類型。

第三步:是否需要治療。

第四步:怎么治療  甲亢：藥物，I 131，手術治療。

甲減：藥物替代治療。

第五步：定期隨訪，動態觀察，進一步調整治療方案。

5.甲狀腺結節發病的影響因素？  年齡:隨著年齡的增大而增加，性別:男女比可達1:4,既往史:頭頸部有照射史者新結節以2%/年遞增，10--15年達高峰，檢查方法：超聲>觸診 飲食中碘含量：低碘區發病率高。

6.什么原因促進甲狀腺結節形成?   碘攝取異常:低碘?碘過剩?電離輻射：核輻射泄露，兒童頸部放射史；自身免疫性疾病:橋本，風濕疾病，干燥綜合征等；TSH及其受體:內分泌系統；雌激素；遺傳因素:家族病史；年齡增長。

7有了結節該怎么辦?   -----戰略上藐視敵人，戰術上重視敵人，遇上癌是不幸的，但是如果遇上甲狀腺癌，那是不幸中的萬幸!首先到正規醫院檢查，雙側甲狀腺超聲檢查是甲狀腺篩查的首選檢查，初步判斷良惡性，超聲引導下的細針穿刺，甲狀腺實驗室檢查；相關腫瘤標記物檢測；甲狀腺核素掃描；甲狀腺核磁共振檢查及CT檢查。

8.甲狀腺超聲檢查的意義  ----無創，可重復，成本低；評估結節良惡性；實性低回聲，細小鈣化，邊界模糊，形態不規則；動態觀察結節的大小和進展；超聲引導下的細針穿刺；是甲狀腺結節手術前最重要的明確診斷的方法；精確性95%。

9.什么時候需要手術？-----甲狀腺結節是惡性的，穿刺明確；還有穿刺不能確定，但影像學強烈提示惡性；及反復穿刺不能明確，但患者精神壓力非常大；甲狀腺腫大巨大，壓迫氣管等有各種不適；胸骨后甲狀腺腫；甲亢，反復藥物治療無效或不能耐受，不能進行I131治療的；多發結節，合并有高功能腺瘤的；甲狀腺良性腫瘤，但影響外觀，手術意愿強烈等都屬于手術適應癥。

10.有了結節該怎么辦呢?如何預防和保健？

首先定期復查，心態平穩；關于碘:缺碘導致濾泡性結節增多，富碘可能引起乳頭狀癌比例升高；WTO推薦日攝入碘量:150~200微克，約等于10g鹽含量；部分橋本患者，或者I131治療前患者需要忌碘；大部分患者或正常人無需忌碘；孕婦尤其不能忌碘。無其他特殊飲食禁忌；目前仍無大規模統計證明中國人有碘過剩證據。

                                         駐馬店市第二人民醫院 超聲診斷室  劉晶晶