不要小看過度飲酒!

酒依賴俗稱“酒癮”，是由于長期反復飲酒所致的對酒渴求的一種特殊心理狀態，這種渴求導致的行為已極大的優先于其他重要活動。1976年，英國學者Edwards等提出酒依賴模型，基本假設是依賴不是全或無現象，而是有不同的嚴重程度。

臨床表現：

1.固定的飲酒模式：多數飲酒者能控制自己的飲酒行為，根據環境調整自己的飲酒方式。但酒依賴者的飲酒方式比較固定，如晨起飲酒，在不應該飲酒的時間、場合飲酒，主要是為了維持體內酒精濃度，以免出現戒斷癥狀。

2.特征性尋求飲酒行為：酒依賴者將飲酒作為第一需要，高于一切活動，為了飲酒可以不顧事業、家庭和社交活動，可以采用任何手段。

3.對酒精耐受性逐漸增加：表現為飲酒量增加，但酒依賴后期由于肝功能受損，耐受性會下降，少量飲酒會導致功能失調。

4.反復出現戒斷癥狀：當病人減少飲酒量或延長飲酒間隔、血液中的酒精濃度下降時，就出現手、足、四肢震顫，以及出汗、惡心、嘔吐、情緒不穩等戒斷癥狀。若及時飲酒，此戒斷癥狀迅速消失。戒斷癥狀可輕可重，重者可危及生命，與個體差異和依賴程度有關。

5.為避免戒斷癥狀的飲酒行為：在依賴的初級階段，病人覺得需要在午飯喝酒以緩解不適，隨著癥狀發展，病人需要在晨起飲酒，后來需要在夜間飲酒，最后是身不離酒。

6.對酒精渴求：病人對酒精強烈渴望，渴望往往與環境有關，誘發渴求的因素包括：戒斷癥狀、焦慮、抑郁、興奮情緒等。病人明知應該少喝酒，但往往無法控制飲酒行為和飲酒量。

7.多次戒酒失敗：病人反復出現戒酒后重新飲酒，并會在較短時間內再現原來的依賴狀態。

治療：

1.由于病人本身對戒酒缺乏主動性和堅持性，以及停止飲酒后可能會發生戒斷癥狀，因此，酒依賴患者應住院治療為宜。先逐步減少飲酒量，最后完全戒掉。

2.酒依賴患者由于生活不規律、大量飲酒、抑制食欲、進食較差，同時酒精僅能提供能量，不含機體所需的蛋白質、維生素、礦物質、脂肪酸等物質，加上患者的腸胃、肝功能損害，導致營養吸收障礙，所以營養物質缺乏時嚴重酒癮者存在的問題。應加強營養，以提高機體的抵抗力。

3.戒酒成功后，應避免再次飲酒，因為即使是小量飲酒也會在數日之內很快返回到過去的酒依賴狀態。

4.心理治療有助于堅定戒酒信心，防止反復。

適當飲酒，遠離酒依賴！

                                      駐馬店市第二人民醫院  老年精神科男病區 張婉欣