上蔡縣人民醫院成功為兩名90余歲老人實施手術

駐馬店網訊（記者 陳 司 通訊員 于紅松）近日，上蔡縣人民醫院普外二科打破高齡“禁區”，接連為99歲、94歲的兩名高齡患者成功實施手術，術后兩位老人恢復良好，均已順利出院。病愈后，他們的家屬給醫院送來了錦旗以表感謝。

8月21日上午12：02，現年99歲高齡的鄧奶奶因連續幾日腹部疼痛、發脹、無排氣等癥狀被家人送至我院急診科就診，后轉入普外二科，在完善各項檢查后，經副主任醫師王春華診斷為：右側坎頓性股疝、腸梗阻，同時伴有胃炎和膽囊炎。

面對已經99歲的高齡老人，究竟應該選擇保守治療還是手術治療？如果采取保守治療，無法根治患者日益嚴重的不適癥狀；如果采取手術治療，老人會面臨很大風險。在與患者家屬進行了充分溝通后，醫院醫務科主任常社教、麻醉科主任陳樹軍、普外二科主任范志明、副主任王春華、神經內二科副主任黃國恩進行多次會診，對患者病情進行了全面分析和科學評估，認為手術治療是首選方案，不僅能有效緩解患者不適癥狀，還能改善患者生活質量并延長生存期。

在制定了周密的手術方案后，于8月24日19:50，由普外二科副主任王春華主刀，帶領著手術團隊與麻醉科通力協作、精心配合，順利為鄧奶奶實施了“腹腔鏡下右側崁頓疝高位結扎術＋小腸破裂修補術＋腸粘連松解術＋腹腔探查術”手術治療，整個手術過程十分順利，鄧奶奶各項指標維持良好，術后平安返回病房。

由于患者高齡，術后護理尤為重要，普外二科護士長王春苗帶領護理團隊加強護理，每天協助患者家屬為患者翻身拍背排痰，指導患者床上活動，給予患者心理護理及飲食指導。在普外二科全體醫護人員的共同努力下，患者逐漸康復，于8月31日痊愈出院。

8月8日上午9:50，94歲的李大爺因上腹部疼痛一天由院急診科收入普外二科，在完善相關檢查后，初步診斷為：膽囊結石伴急性膽囊炎，同時伴有高血壓、冠心病，需要手術治療。但因為李大爺年齡高，同時心功能差，心房纖顫，經醫務科主任常社教、麻醉科主任陳樹軍、消化內科主任李衛平、普外二科主任范志明、主治醫生王春華副主任醫師會診后，不具備手術條件，暫緩手術。

后經內科精心治療，李大爺心功能得到明顯改善，在與多個科室進行會診，確定無明顯手術禁忌癥后，普外二科和麻醉科進行了縝密、細致、完善的術前準備，并針對患者自身狀況、手術刺激、麻醉風險，仔細認真的做了風險評估。

在充分完善各種突發應急預案后，8月20日上午11:30，由王春華醫生主刀為患者行“腹腔鏡膽囊切除術＋腸粘連松解術”，手術進展順利，患者于16：10平安返回病房。

由于李大爺年齡較高，此次住院時間又比較長，術后出現了焦慮情緒，普外二科護士長王春苗帶領護理團隊及時為患者做心理護理，緩解了患者焦慮心情。在科室全體醫護人員的精心治療下，李大爺順利康復，于9月1日痊愈出院。

近百歲的老人躺上手術臺，無論是對患者、對家人，還是主刀醫生及手術團隊來說都是一場挑戰。這其中需要患者和其家屬的理解、信任與支持，需要醫者的技術、經驗及膽識。在醫療領域，高齡通常被視為手術禁忌，因為高齡老人手術要面臨三大難關：一是老人器官衰退，手術和麻醉耐受性差；二是基礎疾病多，如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等；三是手術后恢復慢，易發生感染、肺炎和靜脈血栓等。這就對醫生的技術、醫院的綜合實力提出了超高的要求。

隨著醫療技術的提高、設備的更新，如今醫院高齡手術越來越多，對于這些高齡患者，上蔡縣人民醫院已經形成了一整套完整而成熟的治療與護理方案，并制定了嚴格的多學科會診制度，努力為患者提供更為全面的醫療服務。目前，醫院已成功開展了多例高齡手術，使多名高齡患者在創傷極小的情況下獲得了最佳治療，生活質量得到明顯提高。