血管開“隧道”清除“攔路石” 市中心醫院為冠狀動脈嚴重鈣化患者實施冠狀動脈旋磨術

　　患者李女士，62歲，半年前出現反復胸悶的癥狀，每次持續數分鐘后便自行緩解，曾多次在當地醫院住院治療，均被診斷為冠心病。當病情穩定后，為進一步治療，她在家人的陪伴下來到市中心醫院心內一科就診。

　　入院后，經冠狀動脈造影顯示：右冠狀動脈近中段嚴重鈣化，彌漫性狹窄最重95%。嚴重的鈣化病變使鈣化物幾乎將其整個血管堵滿，導致出現胸悶胸痛的癥狀。

　　市中心醫院心內一科關玲霞主任立即組織科室進行討論，并結合患者的實際情況，在與家屬充分溝通后，決定采用冠脈旋磨術為血管打通一個“隧道”，清除血管鈣化斑塊后再植入支架。

　　經過精心的術前準備，明確患者血管內結構以及鈣化病變位置和嚴重程度后，心內一科副主任醫師劉新鋒、主治醫師郁沖在介入手術室副護士長鄭騰飛、護士周程昊和技師劉彥軍配合下，首先通過特殊的旋磨導絲，將表面附有金剛石的橄欖形磨頭送入冠脈最嚴重的病變部位，以每分鐘10余萬次的高速旋轉，將阻塞血管的動脈硬化斑塊迅速磨成微小顆粒，使之隨血液循環排出。經過幾次旋磨后，阻塞血管腔的鈣化斑塊被逐漸消除，在進行球囊擴張后，順利置入支架，成功開通血管，手術共用時90分鐘。

　　術后，在醫護人員的精心治療與照料下，患者恢復良好，病情得到緩解。

　　據了解，冠狀動脈嚴重鈣化就是動脈血管壁上有一層蛋殼樣的堅硬物質，相當于壁壘重重，常規的球囊擴張技術難以充分擴張病變，從而影響介入治療的成功率和臨床效果。因此，對于嚴重鈣化病變，支架置入術前行冠狀動脈斑塊旋磨術有助于提高介入治療的成功率。