肺部有結節，是肺癌嗎？

駐馬店市第二人民醫院 王倩

每逢體檢，CT報告上寫著肺內小結節，您害怕嗎？

發現肺結節，一般有三種可能，一是已經發展成肺癌；二是雖然不是肺癌，但有癌變的可能；三是與癌癥無關。因此要先弄清楚3件事：

1.良性還是惡性

良性結節有可能是感染、肺結核等痊愈后留下的疤痕，也有可能是良性腫瘤。惡性結節則可能是肺癌、轉移瘤等等。

2.是不是癌?

體檢時發現肺結節并不代表有肺癌。但即便現在是良性結節，日后也有惡性病變的可能，所以也不能掉以輕心，要做好定期復查隨訪，有需要時也得采取一定的干預手段。

3.結節不能“一刀切”

很多人會想，既然結節有癌變風險，立馬切除就好。其實不然，治療結節，應根據個人情況，判斷結節是否有發展為惡性腫瘤的可能，不能盲目選擇"一刀切”。

一方面，切除結節也可能存在損傷正常組織的風險。

另一方面，某些肺結節存在"消失"的可能，所以醫生常建議低危結節應以觀察為主。但如果檢查結果顯示“邊緣不規則有毛刺"等，建議積極咨詢、干預。

4月15日至21日，是第27個全國腫瘤防治宣傳周。今年的主題是“健康中國健康家一一關愛生命，科學防癌”。防治腫瘤，做好早期篩查很關鍵。

肺癌發病率和死亡率，位居所有惡性腫瘤的首位。早期肺癌患者的5年生存率接近80%，而晚期肺癌的5年生存率則不到10%。自新冠肺炎疫情發生以來，CT篩查已成為篩查新冠肺炎的重要組成部分。據中國醫學科學院腫瘤醫院石遠凱教授介紹，去年以來，醫院早期肺癌的手術量持續上升，這當中很多患者都是在新冠肺炎CT篩查中被發現的。中國癌癥基金會理事長、中國醫學科學院腫瘤醫院副院長石遠凱：這些病人的發現，對于改善我們肺癌病人的5年生存率是至關重要的。

有些發達國家的數據提示，對高危人群進行篩查和早期診斷，能降低肺癌死亡率達20%以上。專家建議45歲以上或有家族史、吸煙史的人，應該每年做胸部CT檢查，有利于讓早期肺癌患者得到及時救治。

目前常用新手段：低劑量CT篩查

優點：射線劑量僅0.06mSV=3張胸片的X線劑量，Ia期肺癌的發現率從35.1%提高至93.0%。