兒童多動癥的心理療法

駐馬店市第二人民醫院   劉愛紅

兒童多動癥(CHS)是一種兒童行為障礙綜合癥, 又稱“輕微腦功能障礙綜合征”(MBD),簡稱多動癥。它是一種較為常見的兒童行為障礙疾患,常好發于學齡期兒童,主要表現為注意集中困難,行為沖動和活動過度等特點,也就是指智力正常的兒童出現活動過度,注意力不集中,沖動任性冒失,情緒不穩定,不能控制約束自己, 甚至逃學、說謊、偷竊,使家長和老師感到厭煩和教育困難,學習成績普遍不好。臨床常由這幾個癥狀合并出現。

兒童多動綜合征單純藥物治療效果欠佳,采用恰當的心理治療和行為矯正,多數可獲得良好效果。下面我將介紹幾種常見的治療兒童多動癥的心理療法。

1. 心理暗示療法  對于多動兒童,家長及教師都要意識到這是一種病態。兒童所表現出的一些過激的行為舉止,并不能代表兒童對學習的厭惡與有意與家長教師做對,因為兒童本身對自己的行為也缺乏自控能力。因此,不能一味地采取粗暴、冷漠、歧視的態度,更不能責罵體罰兒童。如果這樣,不僅會加重兒童原有的癥狀,且會造成兒童自卑、孤僻、憂郁及逆反的不良心理。那么怎樣才能起到積極的心理暗示作用呢?可以在兒童產生了一種正確的行為之后,加以獎勵,這樣做可以增加這種正確行為的發生次數。醫生、家長可以為兒童制定一份系統的行為計劃,給兒童提出在學校、家中的行為要求。當兒童的不良行為減少時,要及時的予以表揚,采用積分的形式酌情地滿足兒童提出的一些合理的物質要求。并適時地給予他自己是一位能靜能動的好孩子、好學生的心理暗示。

2. 支持性心理治療 采用表揚、鼓勵等支持性心理治療的正面誘導,提高患兒學習的主動性,克服注意渙散和多動。

3.行為治療 行為治療是利用操作性反射的原理，及時對患者的行為予以正性或負性強化，使患者學會適當的社交技能，用新的有效的行為來替代不適當的行為模式。主要方法有：正強化、時間阻斷法、消退法、環境改變技術等。

4.認知行為治療 認知行為治療主要解決患者的沖動性問題，主要內容有；讓患者學習如何去解決問題，預先估計自己的行為所帶來的后果，克制自己的沖動行為，識別自己的行為是否恰當，選擇恰當的行為方式。

總之，對于多動癥患兒的治療應做到及早治療，因為及早治療不僅有利于較早地扼制某些嚴重癥狀的發展，而且也有利于患兒早日治愈。此外，還應堅持長期治療，防止病情的反復，多動癥的治療不是一蹴而就的，往往需要長期的耐心與關心。