績(jī)效管理：周末的碎片思考

李予寧

2020年8月7日上午在鄭州，河南省腫瘤醫(yī)院主辦的“績(jī)效管理分配主題”研討會(huì)，我代表衛(wèi)健體委財(cái)務(wù)科、醫(yī)院財(cái)務(wù)科參加了此次會(huì)議，分享大家。

關(guān)于績(jī)效

績(jī)效工作是我不大愿意寫(xiě)的一個(gè)主題，原因很多。譬如，績(jī)效工作是個(gè)大課題，要說(shuō)的比較明白，既是認(rèn)知能力上的考驗(yàn)，也需要花費(fèi)更多的時(shí)間和精力；績(jī)效工作爭(zhēng)議最多，形成共識(shí)最難；績(jī)效方案需要因時(shí)、因院設(shè)計(jì)，可以借鑒，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案，沒(méi)有完美組合，只有權(quán)衡各種利弊之后比較妥帖的選擇；績(jī)效工作涉及面廣，關(guān)系著每個(gè)人、每個(gè)團(tuán)隊(duì)的切身利益，一點(diǎn)變動(dòng)就會(huì)帶來(lái)不小的波動(dòng)；績(jī)效工作既有技術(shù)層面的難點(diǎn)，也有溝通方面的困難；還有一個(gè)不能不提的原因，大部分團(tuán)隊(duì)包括財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)績(jī)效工作有著這樣那樣的誤會(huì)。但，績(jī)效工作畢竟是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的重要組成部分。

大家往往以為績(jī)效方案是基于數(shù)字的技術(shù)，其實(shí)它是基于技術(shù)的博弈和平衡；以為績(jī)效方案僅僅是發(fā)放績(jī)效的依據(jù)，其實(shí)它更是醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展思路的體現(xiàn)；以為績(jī)效管理就是發(fā)獎(jiǎng)金，其實(shí)它是以績(jī)效方案為核心的系列管理活動(dòng)；以為績(jī)效管理是財(cái)務(wù)部門(mén)的工作，事實(shí)上它是多部門(mén)的協(xié)同；以為某項(xiàng)工作干得不好，是績(jī)效政策不給力，事實(shí)上，績(jī)效政策只是激勵(lì)工具的一種，而個(gè)人和團(tuán)隊(duì)的工作效率和效果取決于多個(gè)因素，包括能力、態(tài)度、基礎(chǔ)支撐、系統(tǒng)協(xié)同、文化等，績(jī)效政策對(duì)那種有能力、態(tài)度不夠、協(xié)作要求不高同時(shí)對(duì)貨幣激勵(lì)很敏感的團(tuán)隊(duì)能夠起到比較好的激勵(lì)效果。不同的團(tuán)隊(duì)，有不同的利益訴求和做事動(dòng)機(jī)，因而，要想提高職工的工作效率和效果，績(jī)效政策需要和工作制度、人事制度、培訓(xùn)制度、文化引導(dǎo)等協(xié)同發(fā)力。

比較理想的績(jī)效方案應(yīng)該具有幾個(gè)特點(diǎn)：

1.績(jī)效方案作為涉及醫(yī)院全部職工的一項(xiàng)政策，就方案做常態(tài)化的溝通是一項(xiàng)重要工作內(nèi)容。

2.績(jī)效政策是激勵(lì)工具，是杠桿，是指揮棒，應(yīng)能夠清晰體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的方向、發(fā)展的方式，能夠?qū)β毠ば袨榘l(fā)揮引領(lǐng)、指導(dǎo)作用。如果績(jī)效方案設(shè)計(jì)的很復(fù)雜，很難懂，指揮棒的作用就難以發(fā)揮出來(lái)，所以方案設(shè)計(jì)要盡可能的簡(jiǎn)單明了。

3.績(jī)效政策同時(shí)還是薪酬和福利政策，對(duì)于事業(yè)單位，要體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，但團(tuán)隊(duì)內(nèi)部、團(tuán)隊(duì)之間也不能差距過(guò)大，落入分配陷阱。同時(shí)，也要尊重歷史和醫(yī)院文化，歷史上形成的不合理分配政策盡量避免“撥亂反正”，而是在改革中讓它逐步趨于合理。

4.能夠提高職工的獲得感，能夠體現(xiàn)相對(duì)公平，能夠發(fā)揮指揮棒和引領(lǐng)的作用。

總之績(jī)效方案設(shè)計(jì)不是追求先進(jìn)性，而更應(yīng)該講究科學(xué)性，體現(xiàn)醫(yī)療活動(dòng)的規(guī)律和特點(diǎn)，符合醫(yī)院的實(shí)際情況，解決醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中存在的問(wèn)題，落實(shí)醫(yī)院發(fā)展的導(dǎo)向，能夠被大多數(shù)人接受，能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)、達(dá)到預(yù)期的效果。