淺談產后抑郁癥的診斷與自我調理

駐馬店市第二人民醫院  宋文瑞

產后抑郁癥是產褥期精神綜合癥中最常見的一種類型，是指產婦在分娩后出現抑郁、悲傷、沮喪、哭泣、易激怒、煩躁、甚至有自殺或殺嬰傾向等一系列癥狀為特征的心理障礙，是產褥期精神綜合征中最常見的一種類型。通常在產后2周出現，其病因不明，可能與遺傳、心理、分娩及社會因素有關，產后抑郁癥的發病率是非妊娠婦女發病率的20倍。

據統計，我國有50%-70%的初產婦在產后出現情緒低落、容易焦慮、注意力難以集中、悲傷、健忘、失眠、對嬰兒過于擔心等心理變化，而且這種心理變化容易被包括丈夫、婆婆、母親以及其他親朋好友所忽視。如果任其發展，嚴重者將會覺得生活無意義，有時陷于錯亂或昏睡狀態，甚至變得絕望，出現自殺或殺嬰傾向。所以一旦對其掉以輕心，將會給一些家庭帶來沉重代價。產后抑郁癥多在產后2周內出現癥狀，在產后4-6周內癥狀逐漸明顯。以下幾種類型的產婦患病比例明顯偏高：平時多愁善感、追求完美；想生男孩卻生女孩；婚姻關系緊張；既往有精神障礙史。

產后抑郁癥主要表現有：（1）情緒改變：心情壓抑、淚喪、情緒淡漠、焦慮恐懼、易怒，每到夜間加重。有時表現為孤獨、不愿見人或傷心流淚。（2）自我評價降低、自暴自棄、自罪感強、對身邊人充滿敵意、與家人關系不協調。（3）創造性邏輯思維受損，主動性降低。（4）對生活缺乏信心，覺得生活無意義，甚至絕望，出現自殺等極端傾向。

對治療產后抑郁癥的治療包括心理治療和藥物治療。（1）心理治療為重要的治療手段，通過心理咨詢，解除治病的心理因素。對產褥期婦女多加關心和無微不至地照顧，盡量協調好家庭關系，醫生可以根據患者個性特征、心理狀態和發病原因，給予個體化的心理疏導，培養其養成良好的睡眠習慣，提高患者治愈疾病的自信心。（2）藥物治療：在心理治療的同時，可選用不進入乳汁的抗抑郁藥，并由醫生指導患者用藥，其預后良好，約70%的患者在一年內痊愈。

產后抑郁癥的自我調理方法：（1）和好朋友談談心：除了學生時代及在社會上結交的舊朋友之外，也可以結識一些有孕育、分娩經歷的前輩、同輩媽媽，交流一下育兒生活的感受，會使自己的情緒得到釋懷。（2）家事、育兒不求完美：別給自己太多壓力，并盡量將先生和家人能承擔的家事或育兒責任交付給他們，為自己找到好幫手，就能輕松很多。（3）向丈夫傾訴心情：丈夫是產婦育兒生活中最好的“戰友”，因此敞開心胸與最親密的人談談心，效果一定是最好的。（4）外出走走調劑心情：如果你不受傳統坐月子習俗的禁銅，那就好好解放一下自己的身心，到外面走走吧！輕松地購物或是在家里附近悠閑的散步都是不錯的選擇。