自閉癥兒童—星星的孩子

駐馬店市第二人民醫院 郭艷平

有這樣一群特殊的兒童，他們像天上的星星一樣孤獨地閃著微弱的光芒，在西方被稱為“星星的孩子”——像星星一樣，孤獨地閃爍在另一個世界。他們目光澄亮，卻對人視而不見；聽覺靈敏，卻對父母的呼喚充耳不聞；發聲正常，卻不與他人交流；他們或被認為智障，卻常在部分領域能力超常……他們是自閉癥兒童。

自閉癥往往在3歲以前起病，主要表現為在語言、社會互動、溝通交流以及興趣行為等多方面的缺陷，在4到5歲時癥狀最為明顯，男女發病比例約為5：1。大約3/4的患兒合并有精神發育遲滯，半數左右的患兒在青春期可能合并癲癇發作。自閉癥兒童不能進行社會交往。自閉癥兒童因其缺乏社會興趣，對熟悉與不熟悉的人往往不加區別地表現出冷漠。有些自閉癥兒童不僅對別人的眼光神態不加注意，而且對別人的聲音也不敢興趣。待其長大成人時，自閉癥者多半會保留這種感情交流和社會行為交流方面的困難。其結果是他們不能與他人溝通感情，不能理解并往往也不能遵從社會通用的規定，只按照自己的意愿行事。由于患兒在社會交往、溝通，尤其是行為方面存在嚴重的障礙，父母往往只能在手足無措之余，添加對孩子未來命運的擔憂。

自閉癥的形成原因目前為止沒有一個具體的定性的說法，人們多年來一直在尋找自閉癥的遺傳學因素。大多數專家認為兒童孤獨癥是由多種因素導致的、具有生物學基礎的心理發育性障礙，是帶有遺傳易感性的個體在特定環境因素作用下發生的疾病。遺傳因素是兒童孤獨癥的主要病因。環境因素，特別是在胎兒大腦發育關鍵期接觸的環境因素也會導致發病可能性增加。從現象上看，自閉癥的流行病發病率在中國有著發展趨勢，從而，自閉癥的患病率也有上升的跡象。

對于兒童自閉癥和其他發展性障礙的行為干預方法包括行為教育法和行為矯正法。這是兩個有著相對區別的不同方面。前者注重于對適應性技能的系統性培養，后者側重于對問題行為的矯正和治療。教育干預的目的在于改善核心癥狀，同時促進智力發展，培養生活自理和獨立生活能力，減輕殘疾程度，改善生活質量，力爭使部分患兒在成年后具有獨立學習、工作和生活的能力。最終的目標是帶他到現實的世界中擴大認識。如帶他到公共的場所、社會交往的場面、去海邊、去公園、去旅游、去度假等，在豐富的社會環境中，讓他擴大境界，擴大與人接觸、增長知識，達到走出“自閉”的目的。