“神經(jīng)病”與“精神病”

駐馬店市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科  楊桂芬

平時(shí)當(dāng)一些人出現(xiàn)興奮吵鬧、哭笑無常、沖動(dòng)傷人、胡言亂語、猜疑易怒等表現(xiàn)的時(shí)候，人們就說這些人“發(fā)神經(jīng)”了，是“神經(jīng)病”。他們是“神經(jīng)病”嗎？不是。神經(jīng)病是由于有神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性的損害從而導(dǎo)致人們在意識、感覺、運(yùn)動(dòng)等方面出現(xiàn)障礙，常見原因有先天缺陷、炎癥、血管病變、腫瘤、外傷等，常見癥狀有麻木、疼痛、癱瘓、抽搐、昏迷等表現(xiàn)，常見疾病有腦炎、腦血管病、腦腫瘤、癲癇、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等，這些疾病大都可以通過檢查得以診斷。

那么，他們到底是什么病呢？他們患了精神病，精神即心理，由于大腦功能紊亂是他們在感知、思維、情感、意志、行為等方面出現(xiàn)了與他們自己以前，和周圍其他人不一樣的表現(xiàn)。輕者有主動(dòng)治療要求，如焦慮癥、強(qiáng)迫癥患者，另一類較重，一般有3個(gè)特點(diǎn)：1.思維、情感、意志行為等方面嚴(yán)重脫離現(xiàn)實(shí)，思維內(nèi)容荒謬離奇，邏輯推理混亂，行為怪異難理解等。2.明顯妨礙生活、學(xué)習(xí)、工作，給社會(huì)和家庭帶來諸多麻煩。3.失去了對自己異常感知、情感、思想和行為正確評價(jià)的能力，無主動(dòng)治療要求。常見的疾病有精神分裂癥，雙相障礙、抑郁癥、持久性妄想障礙等，引起精神病的因素較多，除腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙外，遺傳因素、個(gè)性缺陷、社會(huì)心理因素等都可成為發(fā)病的誘因。目前大多數(shù)精神疾病的診斷，主要依據(jù)詳細(xì)可靠病史，系統(tǒng)全面的體格檢查，以及專科的精神檢查，而各種輔助檢查多只是起到了鑒別診斷的作用，以排除某些疾病的可能。

不過，有些時(shí)候患上神經(jīng)病，病人也會(huì)有精神癥狀，這樣病情就會(huì)復(fù)雜多變，臨床上不易掌握。例如，癲癇發(fā)作時(shí)，由于伴有意識障礙，也可出現(xiàn)沖動(dòng)傷人，自語亂走等行為。一些散發(fā)性腦炎的患者起病初始神經(jīng)系受損不明顯而表現(xiàn)為某些精神活動(dòng)異常。某些精神疾病也可以出現(xiàn)某些神經(jīng)功能障礙，如癔癥性癱瘓、感覺障礙、失明等。這些就屬于疑難病癥了，應(yīng)及時(shí)到精神專科醫(yī)院診治，是避免誤診誤治的最好辦法。