心情不好？抑郁？心情不好≠抑郁

駐馬店市第二人民醫院 王重建 張婉欣  

有人心情不好，或者不高興/高興不起來時常常會說“我最近抑郁了”，心情不好是否就是抑郁？

抑郁癥又稱抑郁障礙，是一種常見的情緒障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，并且伴有相應的認知和行為改變。其主要表現為情緒低落、思維遲緩、興趣索然、精力喪失、自我評價過低，因而導致生活能力退弱和職業功能減低、工作效率下降，給家庭和社會帶來沉重的負擔。

心情不好，或者不高興/高興不起來（情緒低落）僅僅是抑郁癥的癥狀之一，除此之外，抑郁癥的診斷還應包括：

癥狀標準：

1.核心癥狀：①心境低落②興趣或愉快感喪失③精力不足或過度疲勞。

2.附加癥狀：①集中注意和注意的能力降低②自我評價和自信降低③自罪觀念和無價值觀（即使在輕度發作中也有）④認為前途暗淡悲觀⑤自傷或自殺的觀念或行為⑥睡眠障礙⑦食欲下降

病程標準：每天大部分時間都持續存在上述臨床癥狀，并達到兩周及以上。

嚴重程度標準：上述臨床癥狀對個人的社會功能產生影響。

輔助檢查工具：漢密頓抑郁量表、抑郁自評量表等

需提醒大家：精神疾病的診斷需要依靠病史信息、臨床表現、精神檢查、輔助檢查等幾方面內容。心理測試也稱為心理測量，是精神科輔助檢查的手段之一，是用來量化心理行為功能狀態的一種測量工具，并不是診斷工具。量表會對大家有一定的幫助，但不要盲目相信量表的測試結果，它不能代替精神科的專業診斷，抑郁癥的診斷須到專業醫療機構進行。從上述表現來看，短暫的情緒低落、心情不好、提不起興趣、且很少影響到工作或生活的，不能認定就是抑郁癥了，故我們大可不必談“郁”色變。但是，如果經常出現以下情況，應當加以警惕：

1.人逢喜事而精神不爽。經常為了一些小事，甚至無端地感到苦悶、愁眉不展。

2.對以往的愛好，甚至是嗜好，以及日常活動都失去興趣，整天無精打采。

3.生活變得懶散，不修邊幅，隨遇而安，不思進取。

4.長期失眠，尤其以早醒為特征，持續數周甚至數月。

5.思維反應變得遲鈍，遇事猶猶豫豫，難以決斷。

6.總是感到自卑，經常自責，對過去總是悔恨，對未來失去自信。　

7.善感多疑，總是懷疑自己有大病，雖然不斷進行各種檢查，但仍難釋其疑。

8.記憶力下降，常丟三落四。

9.脾氣變壞，急躁易怒，注意力難以集中。

10.經常莫明其妙地感到心慌，惴惴不安。

11.經常厭食、惡心、腹脹或腹瀉，或出現胃痛等癥狀，但是檢查時又無明顯的相應病變。

12.有的病人無明顯原因的食欲不振，體重下降。

13.經常感到疲勞，精力不足，做事力不從心。

14.精神淡漠，對周圍一切都難發生興趣，也不愿意說話，更不想做事。　　

15.自感頭痛、腰痛、身痛，而又查不出器質性的病因。

16.社交活動明顯減少，不愿與親友來往，甚至閉門索居。

17.對性生活失去興趣。

18.常常不由自主地感到空虛，自己覺得沒有生存的價值和意義。

19.常想到與死亡有關的話題。　　

專家指出，如果以上19條，假若有一條特別嚴重，或數條同時出現，就很可能是抑郁癥發作的征兆，一定要提高警惕，應盡快到專業的醫療機構進行檢查、咨詢。