厄貝沙坦片和硝苯地平控釋片到底哪個好？

（1）厄貝沙坦片：是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑，通過拮抗血管緊張素Ⅱ與AT1受體結(jié)合、松弛血管平滑肌、對抗醛固酮分泌、減少水鈉潴留、阻止成纖維細胞的增殖和內(nèi)皮細胞凋亡，從而達到平穩(wěn)有效降壓、逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、減輕心力衰竭以及預(yù)防心房顫動電重構(gòu)、改善高血壓患者胰島素抵抗、促進尿酸的排泄，從而顯著降低心臟和腦卒中血管事件發(fā)生的危險。除此之外，厄貝沙坦還可以降低尿微量蛋白蛋白，能預(yù)防腎小球硬化，對高血壓導(dǎo)致的腎功能損害具有一定的保護作用。半衰期較長，每天服用1次，可使血壓得到24小時有效控制。

（2）硝苯地平控釋片：硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑，臨床上用于治療高血壓、心絞痛及心律失常等心血管疾病，可阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，抑制血管平滑肌的收縮，擴張外周動脈，降低外周阻力進而降低血壓。此外，硝苯地平還可以增加水和鈉的排出從而減輕體液儲留，也起到降壓的作用。硝苯地平控釋片是將硝苯地平和滲透泵技術(shù)結(jié)合的一種新型藥物，可在24小時內(nèi)勻速的釋放硝苯地平藥物，使藥物勻速釋放。每天只需服藥1次，就可以長時間維持有效血藥濃度，使藥物血藥濃度不至于過高或過低，從而實現(xiàn)穩(wěn)定降壓的目的。

有學(xué)者對比了厄貝沙坦片和硝苯地平控釋片的降壓效果及對高血壓患者血壓晨峰的影響，研究結(jié)果表明，服藥4周后，硝苯地平控釋片降低收縮壓、舒張壓和血壓晨峰均較厄貝沙坦片顯著，提示硝苯地平控釋片控制血壓晨峰方面的效果優(yōu)于厄貝沙坦，在降壓治療的同時能有效抑制清晨時段的血壓上升速度與幅度，可能有助于最大限度地降低心腦血管風(fēng)險和靶器官損害。

總之，厄貝沙坦片和硝苯地平控釋片在控制血壓方面各有千秋，高血壓患者可以根據(jù)自身情況選擇，有些情況下，高血壓患者朋友可能需要同時服用這2個藥物。需要特別指出的是，在控制血壓晨峰方面，硝苯地平控釋片優(yōu)于厄貝沙坦。厄貝沙坦等沙坦類藥在降壓的同時則具有以下優(yōu)勢：可減少尿蛋白，延緩腎功能的惡化，有預(yù)防房顫作用，并可用于糖尿病腎病。（駐馬店市第二人民醫(yī)院   車珍）