2月11日特刊

2020年2月11日，星期二，農歷正月十八

【駐馬店新增確診病例3例 現有確診病例101例】

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2020年2月10日24：00，我市新增確診病例3例。新增確診病例中，正陽縣2例、開發區1例。

截至2月10日24：00，全市現有確診病例101例、陽性檢測1例。累計治愈出院25例。累計報告確診病例126例。全市現有確診病例中，驛城區10例、遂平縣4例、西平縣13例、上蔡縣6例、汝南縣10例、平輿縣4例、新蔡縣8例、正陽縣11例、確山縣10例、泌陽縣16例、開發區7例，高新區2例。正陽縣核酸檢測陽性1例。

目前累計追蹤到密切接觸者3555人，已解除醫學觀察1966人，尚在醫學觀察1589人。

【市中醫院發布新冠肺炎中醫藥預防方案】

●公告

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駐馬店市中醫院組織我市知名中醫專家，結合我市地理氣候條件，擬定了中醫藥預防病毒性感冒及新冠肺炎（瘟疫）方和中醫藥抗新冠肺炎（瘟疫）方（附后），并在市中醫院門診大廳開設有24小時值班的專用窗囗，準備有熬制好的中藥湯劑和中藥配方顆粒劑。

地址：駐馬店市解放大道西段

24小時值班電話：0396-2816462

聯系人：楊冰17603962288  魏霞17603962061  李艷17603962323  劉中友17603963700

2020年2月10日

●中醫藥預防病毒性感冒及新冠肺炎（瘟疫）方

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《黃帝內經》：“正氣存內，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛”。本方功可扶正固表，營運氣血，通調陰陽，祛濕解毒。主要用于體虛或有基礎病的高危人群或（有新冠肺炎接觸史或疫區旅行史）但無癥狀人群，普通人群特別是亞健康人群均可服用。

桂枝12g，白芍12g，炙甘草8g，黃芪15g，銀花9g，連翹9g，黃芩9g，升麻9g，藿香6g，佩蘭6g，生姜12g（切片），大棗12枚（切開）。

每劑藥水煎，1日3次溫服，也可煮水做茶飲時時服下。

●中醫藥抗新冠肺炎（瘟疫）方

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伴隨著新冠肺炎疫情的不斷蔓延，恐懼、郁悶、焦慮、狂躁等不良情緒已經成為嚴重威脅人體健康的另一種無形的“瘟疫”，很多人盡管沒有流行病學史，沒有發熱、咳嗽等癥狀，且多次實驗室檢查及影像學都正常，但仍自覺這樣那樣的不舒服，不停地四處求醫問診，有的已經處在精神即將奔潰的邊緣，這就是新冠肺帶給人民的另一種“瘟疫”--心理疾病，它已嚴重危害人民的健康，大大降低人的免疫力，不利于抵抗新冠病毒，一定程度上增加了對病毒的易感性。所以疫情期間及疫情結束后的一段時間內，人們除了自我心理疏導外，對于有情緒異常或有心理壓力、心理陰影的人群，很有必要服用中藥以疏肝理氣、調暢氣機、平調陰陽。主要用于體溫不高而自覺發熱、失眠、躁狂，“往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩”甚至自覺氣短但生命征無異常的人群服用。

柴胡24g，半夏12g，生姜片9g，黨參9g，黃芩9g，炙甘草9g，大棗12枚（切開），桂枝9g，白芍9g，酸棗仁30g，枳殼6g，檳榔9g，烏藥6g。

每劑藥水煎，1日3次溫服，也可煮水做茶飲時時服下。

●成人中藥預防處方

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【處方一】適用于流行期間普通人群的預防。

紫蘇葉2g，淡竹葉5g，生甘草3g，白茅根10g，生薏苡仁15g，紅景天5g，枇杷葉5g，廣藿香5g，麥冬3g、桑葉3g。以上10味藥代茶飲，如果用于群體預防性加黃芪10g。

【處方二】適用于流行期間普通人群，尤其適合伴咽喉不適、大便偏干者。

麥冬5粒、白菊花2朵，射干2g, 桑葉2 g，青果2g，貫眾2g。以上6味藥代茶飲。

【處方三】適用于流行期間與新冠狀病毒肺炎患者密切接觸或慢性基礎病患者的預防。

生黃芪 9g、射干5g，北沙參9g、金銀花9g、蒼術9g、藿香6g。以上6味以水煎服，每日1次，可以連續服用6天。 

【處方四】：適用于平常易感冒，怕冷的人。

生黃芪15g，防風10g，炒白術15g，前胡10g，藿香10g，生薏苡仁15g，生甘草3g。以上7味以水煎服，每日1次，可以連續服用6天。

【駐馬店市新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥預防方案(第一版)（草稿）】

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新型冠狀病毒感染的肺炎屬于中醫“溫病”的范疇，從發病特點和臨床表現分析，是溫病中“癘氣”（2019新型冠狀病毒，簡稱2019-nCov）犯肺所致的一種瘟疫。中醫經典《內經》說：“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似”，這種瘟疫的特點就是發病急驟，傳染性強，流行迅速，病情險惡，癥狀相似。

新冠肺瘟疫發病的原因有三：一是大自然氣候因素，今年是暖冬，天干地燥，寒溫異常，風熱、風燥與寒濕交織兼挾，易釀溫毒并迅速擴散。二是人為的因素，一些無良之人濫捕、濫食野生動物，不僅破壞生態平衡，而且使野生動物所帶罕見病毒變異播散，致使癘氣（2019-nCov）在異常時氣的環境中滋生，形成了動物傳人、人傳人的惡性的傳播鏈。三是易感者個人的體質因素：目前很多人久坐懶動，熬夜，嗜煙、偏愛過度油膩酒肉飲食，或情志因素等，易傷胃氣（正氣的本源），有些人患有心腦血管病、糖尿病等慢性基礎病，有些人體質素虛易感冒等等，基本上都是處于正氣較弱的亞健康狀態，有易感癘氣（病毒）的內環境。

《內經》說：“正氣內存,邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”，就是說人體內的正氣（免疫防疫功能）強，就不易感邪，病邪之所以侵入人體，在于人體內的正氣虛弱。根據辯證法原理，任何事物的發展變化有外因，更有內因，是內因和外因共同起作用的結果。內因是事物變化發展的根據，外因是事物變化發展的條件，外因通過內因而起作用。目前一些人被傳染而發病并流行的關鍵，一是在于他們自身體質的正氣不足，具備了癘氣（冠狀病毒）生存的內環境。二是此次癘氣毒性較強，傳染性較強而致病。

預防新冠肺炎的關鍵有兩點，一是在外環境上高度注意個人衛生，防范飛沫傳染和接觸傳染；二是改善人體內環境，重在固本，也就是顧護胃氣，增強正氣，才能有效防止外感疫癘之邪侵入。

中醫在幾千年來的臨床實踐中，從整體觀念出發，總結出了未病先防，既病防變的“治未病”思想和扶正防邪、扶正祛邪的防治疾病的法則。

駐馬店市新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治專家組根據本次疾病特點，認為預防應從以下幾個方面入手：

一、心理放松，調暢情志。

新冠肺炎雖然傳播迅速，但是能防能控的，因為全民已經都在高度重視，防控力度日益加大，我們首要做到不驚恐慌亂，不憂愁郁悶，不焦慮煩躁。中醫理論認為“悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖”，“氣血沖和，百病不生，一有氟郁，百病生焉”，恐慌、郁悶、焦慮、煩躁等不良情緒會影響人體氣血調和，傷及人體正氣。所以，疫情期間，人們要盡量進行自我心理疏導。

二、個人防護，要點有五。

當前一定要高度重視個人防控：戴口罩，勤洗手，多通風，不聚群，少外出。

戴口罩就是只要出門，必戴口罩。勤洗手，就是觸摸任何器物，如門把手、電梯按鍵等，回來后必須洗手，洗手盡量用肥皂或洗手液，揉搓時間至少要15秒以上。多通風，就是室內要多開窗通風。不聚群、少外出就是不串門，不聚群，不必要的外出盡量要減少，大家宅在家里，就是最好的個人防護措施，因為這樣能最大限度地減少交叉傳染的機率。

三、宅家防護，也要鍛煉。

人們宅家防護，無法外出運動，不能只是睡懶覺，或久坐不動看電視、或看電腦、或看手機、或玩電子游戲、或在家打牌等。生命在于適量運動，人如果長期不動，會影響經絡通暢和氣血調和，不利于增強正氣。所以宅在家里，也必須想法鍛煉身體，每天可堅持練簡便易行的“甩手功”（可以在網上搜到此功法），可以跳繩等，通過這些運動可調整人體氣血運行，調整陰陽平衡，舒筋活絡，從而改善臟腑功能，使百脈暢通。

四、按揉穴位，加強防御。

預防瘟疫三要穴：太陽穴，迎香穴，合谷穴。

太陽穴屬“經外奇穴”，有醒腦止痛，振奮陽氣的功效。

合谷穴屬手陽明大腸經。有疏風解表，行氣活血，通絡止痛的功效。

迎香穴屬手陽明大腸經。有祛風解表、通利鼻竅，宣肺通絡的功效。

每天清晨起床前，雙手搓熱，然后用食指按揉太陽穴和迎香穴，都是順時針、逆時針各50～100次；用大拇指點按合谷穴50～100次。上述三穴按摩時動作要輕柔力透，切記重按！經長期驗證，按摩后即感頭清目明，精神振奮。堅持按摩，可以起到加強防御外感瘟疫之邪侵入的功效。

五、中藥預防，重在扶正。

新型冠狀病毒感染的肺炎（瘟疫）的預防方（主要用于體虛或有基礎病的高危人群或醫學觀察期無癥狀人群）：

方藥組成：桂枝6g～12g，白芍6g～12g，炙甘草6g～10g，黃芩6g～12g，黃芪15g～30g，升麻6g～9g，藿香6g～12g，生姜10g～15g（切片），大棗3枚～6枚（切開）。每劑藥水煎，1日2次溫服。

預防服藥方法：

在瘟疫流行期間，藥量按上述比例根據個體體質強弱情況酌定。每周可服2劑，可根據情況，每隔一天服一劑，或每隔二天服一劑，共服3周共6劑。糖尿病人不加大棗。

本方可用于4歲以上兒童和成人預防。服用時，可根據年齡酌定劑量，兒童用最小量。

方藥解讀：

這次的瘟疫（新型冠狀病毒感染的肺炎）當屬于風溫挾寒濕之證，風寒濕兼挾而釀溫熱毒邪，傷胃氣，傷津血，寒熱互結，寒熱錯雜。預防方也要著眼于養胃氣津液，清郁熱、除濕邪而固表、改善內環境上來。

方中主干是醫圣張仲景《金匱要略》中桂枝加黃芪湯（桂枝，芍藥，炙甘草，黃芪，大棗，生姜）。

桂枝湯方藥靶點關鍵在于補中益胃氣，不僅治表，輸布津血于表（肌腠），疏散風邪而固表，而且和里，還能溫化寒飲（濕），功在調和人體陰陽平衡，通暢全身氣血（營衛），使機體溫暖，血管擴張，血流加速，防御病邪入侵。現代醫學認為，微循環加速，體表溫度升高可以滅活病毒。

加黃芪，能補虛固表，祛風祛濕邪，可加強桂枝湯的調和營衛氣血，祛風散邪固表的功能。病人可用，普通人群特別是亞健康人群大多可用。

加黃芩，含有《傷寒論》中黃芩湯（黃芩，芍藥，炙甘草，大棗）。其中黃芩是非常重要的清熱利濕藥，《神農本草經》論黃芩：“味苦平。主諸熱黃疸，腸澼，泄利。逐水，下血閉，惡瘡恒蝕，火瘍。”可用于濕熱諸癥，尤長于清上焦肺熱，既能清熱燥濕，又養胃津，還能入血分通血郁閉結。預防用之加在方中以為佐使，可清除因人們不良生活方式所產生之濕郁化熱，又可養津活血。

升麻為防疫治疫之良藥。升麻甘辛微寒，發表透邪、清熱解毒。最善清解肺胃熱毒而防治疫癘毒氣。

《神農本草經》論升麻：“味甘平，主解百毒，殺百精老物殃鬼，避溫疾瘴邪，毒蠱。”

《名醫別錄》論升麻：“味苦，微寒無毒。主解毒入口皆吐出，中惡腹痛，時氣毒癘，頭痛寒熱，風腫諸毒，喉痛口瘡。久服輕身長年。”

藿香辛溫，辛散發表而不峻烈，微溫化濕而不燥烈，既能解表邪，又能化里濕，還能和中醒脾開胃，也是治疫防疫良藥。元代醫家王好古《湯液本草》論藿香：“溫中快氣，肺虛有寒，上焦壅熱”。

未患病而預防用藥，不可濫用或過多加用清熱解毒類藥，因為該病為風溫挾寒濕，過多應用苦寒類清熱解毒藥來預防，會更傷胃氣，易于感邪。

特別提示：一旦出現發熱、乏力、咳嗽、胸悶或腹瀉等癥狀，立即到醫院發熱門診就診。

2020年2月7日

【提示】

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編輯：王森 徐靜

校對：何依帆

審讀：劉陽

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