“互聯網+健康扶貧”直通車 實現四個“零距離”

駐馬店網訊（本網記者 田瑞德 通訊員 夏廣勇）近年來，平輿縣人民醫院不斷創新完善“互聯網+健康扶貧”新模式，在縣委、縣政府的強有力支持下，充分利用互聯網技術打造縣、鄉、村三級協同醫療服務平臺，發揮縣級醫院醫療技術人員、醫療設備優勢，面向基層群眾、貧困患者開展遠程會診、雙向轉診、遠程教育、康復指導、1+3（貧困患者+縣、鄉、村三級醫生）簽約等醫療服務。

優質醫療資源的下沉，使患者用較短就診時間、就可以享受安全、便利、優質的診療服務,方便群眾就醫，破解了因病致貧、因殘返貧貧困戶患者看病就醫的難題，使貧困群眾不出鄉村就可享受縣級醫院、乃至省市級醫院專家的診療服務，形成了小病不出鄉、大病不出縣、康復在基層的就醫新格局。

城、鄉問診在線“零距離”。多數因病致貧、因殘致貧貧困戶出行困難，有的甚至長期臥床不起，群眾看病極為不便。為此，平輿縣人民醫院依托區域協同醫療服務平臺，通過電腦遠程診療、手機即時服務、電子診療卡全程記錄，實現縣鄉生化、心電、影像檢查即時互通，三級醫療服務互聯共享，形成線上、線下、互聯互通服務平臺體系，服務終端接入到神經內科、心血管內科等12個臨床科室，實現了在醫師的辦公桌上完成會診工作。為確保互聯網+健康扶貧服務中心有效運轉，醫院組建了會診專家團隊，組織了146名主治及以上職稱的醫師參與服務中心日常值班和會診工作。時刻把醫療服務的觸角延伸到基層村室，延伸到貧困患者的病床前。2017年11月份，平輿縣廟灣鎮貧困戶李新妹突發肺源性心臟病，病情十分危急，村衛生室立即通過區域協同醫療服務平臺面對面、零距離、該院專家第一時間網絡在線指導診斷治療，及時挽救了該患者的生命。

省、市醫院網上就醫“零距離”。部分大病患者，特別是重度殘疾貧困患者特殊情況需要赴省、市醫院就醫，不僅路程遙遠，往返時間也長、額外費用也相應增加，有時甚至錯過最佳治療時機。對此，充分利用區域協同醫療服務平臺，與北京協和醫院、天壇醫院、河南省人民醫院、鄭大一附院、鄭大二附院等多家三級甲等醫院及時網絡對接，為貧困群眾赴外地看病就醫開辟了新途徑，使貧困群眾不出縣就能享受到省級、市級高質量、高水平的醫療服務。2018年4月，新生兒科一名重癥腦炎患兒夜間高熱持續不退，深夜時分，病情惡化，患兒的生命危在旦夕。危急時刻，醫務人員迅即同鄭州市兒童醫院金志鵬教授進行了遠程網絡會診，制定治療方案，兩地聯手治療，患兒的病情很快得到有效控制，三天后即轉入普通病房，進行下一步的康復治療。2019年上半年，平輿縣人民醫院向三級醫院申請遠程網絡會診80余例，提升縣級醫院的救治水平和救治能力，更加方便了患者就醫。

貧困重度殘疾人集中托養康復治療“零距離”。重度殘疾貧困人員，長期臥病在床，生活不能自理，需要長期治療并有專人護理，往往家庭負擔十分沉重，一個重度殘疾人就能夠拖累一個家庭因病致貧。為了減輕貧困家庭困難，讓貧困重度殘疾人早日康復，醫院針對托養中心重度殘疾人均制定了個體化的治療方案，依托“互聯網+健康扶貧”平臺，聯通重度殘疾人托養中心康復醫師平板電腦終端，直接“在線查房”，同時，醫院還組織神經內科、康復醫學科、骨科專家團隊定期到重度殘疾人托養中心為其做定期復檢和康復指導。高楊店鎮陳劉村委貧困戶柳文理，因腦出血后遺癥造成一級殘疾，生活不能自理，長期臥床，家中兩個孩子還都在上學，妻子王永翠一直在家護理丈夫，家庭沒有其它收入，經濟負擔十分沉重。柳文理入住托養中心后，食宿全免，且有專業醫生做康復治療，其妻王永翠在托養中心通過培訓“一托二”服務，一邊照顧丈夫一邊做護工，每月能拿到2000元工資，既解決了護理問題，又能為家庭增加經濟收入，這一家人看到了脫貧的希望。

貧困強直性脊柱炎患者救治“零距離”。2019年4月，平輿縣被確定為全國“強直性脊柱炎健康扶貧工程”五個試點地區之一，平輿縣人民醫院作為全國首批五家定點救治醫院之一，充分利用自身專科技術優勢、大力推進“強直性脊柱炎健康扶貧工程”在平輿縣有效實施和開展，醫院依托互聯網+健康扶貧服務平臺，為全縣的強直患者提供篩查、救治、會診、康復一體化服務，貧困強直性脊柱炎患者在醫院風濕免疫科得到了系統、規范的有效治療，取得了良好的效果。截至目前，已免費救治43名貧困強直患者，患者病情均得到不程度地好轉，有7人走上新的就業崗位。十字路鄉三麻村委大麻村人麻勝利，48歲，患強直性脊柱炎20年，其子麻港在20多歲的時候也被診斷為強直性脊柱炎，父子兩人均失去勞動能力，導致家庭貧困。父子兩人接受強直性脊柱炎健康扶貧工程免費救治后，病情得到控制，身體機能明顯好轉，目前父子倆在村藤編廠就業。

如今，以平輿縣人民醫院為輻射點，其他3家縣級醫院和19家鄉鎮衛生院為支點，224個村級衛生室為網底的全縣“互聯網+健康扶貧”三級診療平臺功能完善、運行暢通。2019年上半年平輿縣基層首診率提高到65%，縣貧困患者外轉診率1.49%，2018年因病致貧/因病返貧減少7527人。今年以來，醫院已通過“互聯網+健康扶貧”平臺會診1.8萬余病例，占全縣會診總數的76%。

2018年5月，平輿縣人民醫院作為國務院扶貧辦、中殘聯、民政部在駐馬店市召開全國貧困重度殘疾人托養現場推進會分會場，與會人員蒞臨觀摩了健康扶貧工作模式，充分肯定了平輿縣人民醫院健康扶貧工作取得的寶貴經驗和優秀成績。“互聯網+健康扶貧”模式及“強直性脊柱炎健康扶貧工程”的開展和實施先后被《中央電視臺·朝聞天下》《健康報》《河南電視臺》《醫藥衛生報》等多家媒體專版宣傳報道，受到社會各界廣泛關注和好評。