健康扶貧開啟“私人訂制”新模式

通過互聯(lián)網(wǎng)為基層群眾診療。

□全媒體記者 郭建光文/圖

金秋十月，平輿縣廟灣鎮(zhèn)貧困戶李新妹自家小院，迎來了一年中最美的時(shí)光。正對(duì)大門的小花圃里，一株株綠植枝繁葉茂。一群小雞在樹下啄食，幾只蝴蝶翩翩起舞，充滿生機(jī)與希望。“聽說俺平輿脫貧攻堅(jiān)獲得了全國大獎(jiǎng)，俺心里有說不出的高興。”正在忙碌打掃庭院的李新妹樂呵呵地說。

10月17日，在2019年全國脫貧攻堅(jiān)獎(jiǎng)表彰大會(huì)暨先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)上，平輿縣實(shí)踐探索出的“互聯(lián)網(wǎng)+分級(jí)診療+家庭簽約醫(yī)生”健康扶貧模式，榮獲全國脫貧攻堅(jiān)獎(jiǎng)“組織創(chuàng)新獎(jiǎng)”，也是今年我省唯一獲此殊榮的先進(jìn)單位。

為貧困群眾搭建就醫(yī)“直通車”

“老百姓足不出村同樣享受大城市優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)，危急時(shí)刻為搶救病人贏得了寶貴的搶救時(shí)間。”李新妹深有感觸地說。2017年11月，李新妹突發(fā)肺源性心臟病，病情十分危急，由于地處偏遠(yuǎn)，急救車最快也要半個(gè)多小時(shí)才能到來，村衛(wèi)生室立即通過平臺(tái)聯(lián)通縣醫(yī)院專家，觀察病情，指導(dǎo)用藥治療，贏得了寶貴的搶救時(shí)間，最終李新妹轉(zhuǎn)危為安。

因病致貧是“兩不愁三保障”最難的保障，是扶貧“硬骨頭”的主攻方向，也是能否打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵所在。

自脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)打響以來，為深入解決基層群眾看病難、看病貴，有效破解因病致貧返貧難題，平輿縣將互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療服務(wù)“結(jié)盟配對(duì)”，構(gòu)建了“一縱一橫一軟一硬”健康扶貧體系，即建立了縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室縱向貫通的三級(jí)互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)，整合了縣域內(nèi)醫(yī)療健康信息橫向互聯(lián)互通的信息“一卡通”，啟動(dòng)了具有巡診、健康篩查等功能的“協(xié)調(diào)大夫”手機(jī)軟件，建立了重度殘疾人集中托養(yǎng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，有效破解了因病致貧返貧難題，為貧困群眾搭建了看病就診的“直通車”，貧困群眾在家門口少花錢就能看上病、治好病。

如今，在平輿縣，已建立了覆蓋4家縣級(jí)醫(yī)院、19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和224個(gè)村衛(wèi)生室的三級(jí)互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)，向上可聯(lián)通北京、鄭州多家醫(yī)院。平輿縣與上海華和得易公司合作，通過遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程教學(xué)、康復(fù)指導(dǎo)等醫(yī)療服務(wù)，聚合了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)了線上線下全程高效對(duì)接。

減輕了重度殘疾人家庭的負(fù)擔(dān)

每天清晨，在平輿縣重度殘疾人托養(yǎng)中心內(nèi)，鄭慧平都早早起床洗漱完畢，然后利索地給68歲的老母親和95歲的奶奶擦洗、穿衣、打飯。雖然自己身患腎病，但她消瘦的臉龐綻放出幸福的笑容。

父親去世，母親和奶奶都患有殘疾，還有兩個(gè)妹妹和一個(gè)弟弟需要照顧，生活的重?fù)?dān)都?jí)涸诹藘H有26歲的鄭慧平瘦弱的肩頭，苦難令她一度愁眉不展。

自鄭慧平母親和奶奶入住托養(yǎng)中心以來，她不僅能直接照顧母親和奶奶，還可以獲得每月2000元的收入，供弟弟妹妹上學(xué)，一家人的生活得到極大改善，鄭慧平對(duì)生活也有了盼頭。“托養(yǎng)中心實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，不僅對(duì)殘疾人進(jìn)行免費(fèi)醫(yī)護(hù)，還由縣級(jí)康復(fù)指導(dǎo)師通過遠(yuǎn)程診療，逐人制訂康復(fù)計(jì)劃，我在這里就業(yè)還能解決收入問題，感謝黨和政府的好政策，才讓我再次燃起了對(duì)生活的希望，對(duì)未來的憧憬，我們家的日子一定會(huì)越來越好。”

和鄭慧平一樣對(duì)幸福生活充滿向往的還有很多家庭。依托貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)平臺(tái)，減輕了重度殘疾人家庭的負(fù)擔(dān)，提升了重度殘疾人的醫(yī)護(hù)水平，實(shí)現(xiàn)了“托養(yǎng)一人，解脫一家，脫貧一戶，溫暖一方”。

貧困戶有了“簽約醫(yī)生”

“當(dāng)我巡診到一個(gè)貧困戶家中時(shí)，一家兩口，大娘高血壓，大伯癱瘓10多年，我走的時(shí)候，大娘哭著說‘這么寒冷的天，謝謝你們來看我，要不是你們來，我就斷藥了。’我感動(dòng)得哭了，他們太需要我們了，就是再辛苦也值得。”33歲的萬金店鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生李珍的一條微信信息，道出了眾多巡診醫(yī)生的心聲。

為發(fā)揮健康扶貧的強(qiáng)大效力，平輿縣對(duì)全縣貧困戶實(shí)行三級(jí)醫(yī)生分級(jí)簽約服務(wù)，與每個(gè)貧困戶簽訂了“1+3”簽約協(xié)議書，確保每一名貧困戶都擁有一名縣級(jí)專家、一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生、一名村醫(yī)的“私人醫(yī)生”，重點(diǎn)對(duì)其開展幫扶，不僅能及時(shí)把握貧困戶需求變化，還進(jìn)一步拉近了與群眾的感情，贏得了群眾的信任。

在平輿廣大農(nóng)村，一個(gè)由332名縣級(jí)專家、127名鄉(xiāng)級(jí)全科醫(yī)生和708名村醫(yī)組成的巡診團(tuán)隊(duì)，成為開展健康扶貧精準(zhǔn)幫扶的主力軍。一改過去“坐堂就診”形象，巡診醫(yī)生穿著白大褂，背著巡診箱走村串戶，測血糖、查心電圖，了解貧困戶健康扶貧電子卡，記錄、更新患者康復(fù)情況，調(diào)整治療方案，對(duì)疑難問題及時(shí)上傳，成為農(nóng)村大地上一道亮麗風(fēng)景。

平輿縣還加大投資力度，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院人才、技術(shù)、重點(diǎn)專科和急危重癥救治體系建設(shè)，通過與省級(jí)醫(yī)院對(duì)接合作，極大提升了看大病解難癥能力。特別是縣內(nèi)就診“一卡通”實(shí)施后，不僅打破了以前“手持多張卡、看病先找卡”的尷尬局面，還為今后與全省、全國實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通做足了準(zhǔn)備。

目前，縣區(qū)四家縣級(jí)醫(yī)院已與省級(jí)醫(yī)院建成醫(yī)聯(lián)體。其中，平輿縣人民醫(yī)院與中南大學(xué)合作建立E-3D數(shù)字醫(yī)療和虛擬現(xiàn)實(shí)研究中心，并接受鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院對(duì)口支援，合作共建了腎病科，填補(bǔ)了縣域內(nèi)這一專科空白。

“真正把黨的關(guān)懷送到千家萬戶、送進(jìn)貧困群眾心里。”平輿縣委書記張懷德說，全縣縣級(jí)醫(yī)院可治療的病種達(dá)3680種，縣內(nèi)就診率89%、基層首診率65%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量同比增長79.9%，前來就診、治療的患者越來越方便，真正實(shí)現(xiàn)了小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣。