天天刷牙 為啥娃還爛牙？

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院（廣東省口腔醫(yī)院）副院長、兒童口腔科黃少宏主任醫(yī)師

明明每天都盯著孩子刷牙，為什么孩子還長爛牙？這是幼兒家長深受困擾的問題。實際上，防齲并不是認(rèn)真刷牙就可以的。生活中還有很多細(xì)節(jié)被忽略。比如糖攝入過量，沒有選對牙膏，根本就沒有掌握刷牙的正確方式……

南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院（廣東省口腔醫(yī)院）副院長、廣東省牙病防治指導(dǎo)中心副主任、兒童口腔專家黃少宏主任醫(yī)師介紹說，目前甜食已經(jīng)成為口腔健康的第一殺手。很多時候，護(hù)牙其實很簡單，只是人們往往“走錯了路”。

甜食成口腔健康第一殺手

黃少宏說，目前對大眾尤其是兒童口腔健康威脅最嚴(yán)重的因素是過量的甜食。世衛(wèi)組織對糖攝入量的建議是成年人每天不超過50克，最好不超過25克，兒童還要更少。實際上，只要喝下一罐500ml的可樂，每日的健康糖量份額就用完了。而人們每天正常攝入的其他食物也會含糖，別說蛋糕、雪糕等甜食，就算吃的是醬油、番茄醬，里面也是含有糖分的，而廣東人的飲食習(xí)慣中，不少菜式也會以糖為調(diào)料。對于很多青少年來說，太愛喝飲料吃甜食，就是齲齒的最高危因素。

2017年的流調(diào)數(shù)據(jù)顯示，我國3歲以下孩子齲齒的比例已經(jīng)超過50%。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院兒童口腔科徐穩(wěn)安副主任醫(yī)師介紹說，目前低齡孩子齲齒率高企的情況主要有兩個原因。其一是夜奶，尤其是使用奶瓶喝奶入睡，會帶來很多口腔問題。“一歲半以后的孩子應(yīng)盡量戒除夜奶，尤其是使用奶瓶喝奶，最好逐步改用普通水杯。睡前喝奶后也務(wù)必刷牙，至少漱口。”

另一個不為人知的齲齒誘因是食物過于精細(xì)，“兩三歲的孩子已經(jīng)可以多鍛煉牙齒的咀嚼功能了，很多家長還將輔食煮得過分綿軟爛，或者使用食物剪將食物剪碎，其實這樣不但會影響孩子口腔骨骼的發(fā)育，也會導(dǎo)致更多的糖分留在口腔，加重齲齒風(fēng)險”。

防娃爛牙強推窩溝封閉和牙齒涂氟

現(xiàn)在很多家長都很注意保護(hù)孩子的牙齒，可很多人還是困擾：明明每天都刷牙，怎么一檢查還是有爛牙？對此，黃少宏提醒：不要說孩子很難做到認(rèn)真刷牙，哪怕全都堅持刷牙了，也不一定能防齲——還要看你選對牙膏了沒有，對于學(xué)齡前的低幼兒童來說，可能會強調(diào)選用半氟、無氟牙膏，以防誤吞，但一旦孩子已經(jīng)能夠做到不吞食牙膏，比如說在上小學(xué)以后，必須強調(diào)選用含氟牙膏，這是預(yù)防齲齒最有效的方法。

黃少宏支招，預(yù)防牙病要做好四件事：一是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，早晚刷牙，飯后漱口；二是刷牙使用含氟牙膏；三是盡量減少甜食；四是定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。建議每年進(jìn)行一次口腔檢查。

對于孩子來說，還可以積極進(jìn)行窩溝封閉、局部涂氟，這也是有效防治齲齒的途徑。家長可以帶孩子到兒童醫(yī)院口腔科或者口腔醫(yī)院的兒童牙科接受相關(guān)的服務(wù)。

刷牙其實很簡單——豎著刷，刷夠鐘

現(xiàn)在很多科普資訊會給大家宣傳如何正確刷牙，巴氏刷牙法、“畫圈法”……很多人會覺得太復(fù)雜，學(xué)不了，也無法堅持。

黃少宏說，其實刷牙的目的就是口腔清潔，只要能夠達(dá)到這個目的，自己覺得舒適方便就好，用什么手法并不重要。普遍存在的問題是刷牙時間不夠，所以，只要堅持刷牙時間達(dá)到2～3分鐘，基本上無論你使用何種刷牙方法，都能夠有效地清潔口腔。

學(xué)齡前的孩子怎么刷牙？家長幫孩子刷，還是讓孩子自己動手？對此，黃少宏的建議是：“一般自己刷，有時候幫忙刷”，比如一周幫忙刷一兩次就可以了。這樣，一方面有助培養(yǎng)孩子獨立刷牙的習(xí)慣，另一方面可以在每周一次有較多空閑時間的時候幫忙刷牙，一邊鼓勵表揚，一邊示范、指導(dǎo)孩子如何正確刷牙，這也是一種很好的親子陪伴時光。“很多家長的做法是讓孩子自己刷，家長在旁邊監(jiān)督、糾正，其實這個很難長期堅持，很累，效果不一定好。”另外，建議給孩子一個時間為三分鐘的小沙漏，刷牙的時候使用。

當(dāng)然，所謂正確的刷牙方法，還有一個好處是減少對牙齦的傷害。解決這個問題也很簡單，你使用自己覺得舒服的力度，盡量“豎”著刷，不要“橫”著拉鋸，摩擦牙齦，就可以了。

另外，使用電動牙刷也是個不錯的選擇，電動牙刷一般每半分鐘停止震動一次，剛好提醒您按順序換個區(qū)域繼續(xù)刷，不會漏了哪一邊。

除了牙刷牙膏是必需品 其他自選

現(xiàn)在市面上口腔清潔的工具有很多，包括牙刷、牙線、沖牙器、漱口水等，都有必要用嗎？應(yīng)該怎么選？黃少宏說，必選工具只有兩樣：牙刷和含氟牙膏。其他的，自己用著舒服就可以啦，都不是必需品。

牙刷：其實現(xiàn)在市面上的牙刷都很好，除了部分酒店等場合提供的一次性牙刷依然存在過硬問題外，大部分牙刷都是軟硬適中的，沒有必要太糾結(jié)選什么。

牙膏：各種牙膏都能夠達(dá)到清潔的效果，但只有含氟牙膏能防齲。低齡幼兒選用的兒童牙膏多數(shù)是半氟或無氟，主要是防誤吞。到了學(xué)齡階段，盡量改用含氟牙膏防齲。

牙線：可以用，不是必需品，要根據(jù)實際情況。

牙簽：牙縫有時候塞了東西，牙線解決不了，必須使用牙簽，那就用吧，它也不是洪水猛獸。不過現(xiàn)在市面有不少牙簽并不那么好，比如有些竹制的牙簽太硬、太尖銳，容易鑿傷牙齦；好的牙簽應(yīng)該是軟木材質(zhì)，軟硬適中。

漱口水：誰都可以用，誰都可以不用，但漱口卻是誰都需要的。如果不用漱口水，用清水漱口也一樣可以消除口氣。

沖牙器：牙縫清潔不干凈的時候，睡前使用沖牙器做一個徹底清潔，會讓人覺得十分清爽舒適，但并不是非用不可。（文/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員李桂花）