孕婦吃那么好 為何還會貧血

復旦大學附屬婦產科醫院產科副主任醫師 劉海燕

貧血是和營養密切相關的一種疾病。貧血不僅會讓準媽媽乏力、心悸、頭暈，還會明顯增加母親、胎兒、新生兒的各種并發癥，如胎兒宮內缺氧、產后出血和輸血治療等。所以，要重視貧血。

現在大家的營養狀況普遍好了，孕婦也吃得越來越好。可是調查顯示，我國準媽媽孕期貧血發生率高達10%～30%。不少孕婦出現輕度或者中度貧血，自己卻渾然不知。那么，發現貧血應該怎么補呢？

是否貧血主要看血紅蛋白

貧血是指血紅蛋白低于110g/L。

輕度貧血：血紅蛋白100g/L～109g/L。

中度貧血：血紅蛋白70g/L～99g/L。

重度貧血：血紅蛋白40g/L～69g/L。

極重度貧血：血紅蛋白低于40g/L。

孕期貧血從何而來

孕期最常見的貧血是缺鐵性貧血，顧名思義是指鐵缺乏導致的貧血。鐵作為必不可少的微量元素，孕期不僅要供給準媽媽自己，更重要的是輸送給肚子里的寶寶。到孕晚期，準媽媽體內的血液將比懷孕前增加30%～50%。鐵作為血紅蛋白的主要成分，需要量自然要增加。

現在孕婦明明吃得很好，怎么還有人貧血？因為，孕期不僅要補充營養，還要科學補充營養，比如，光喝湯、不吃肉并不能增加微量元素的攝入。養成良好的用餐習慣才能避免微量元素的缺乏。堅持吃復合維生素，也能補充極少量的鐵元素。

此外，以下幾類人在懷孕時，比較容易貧血：既往貧血的婦女；多次妊娠的婦女；1年內連續妊娠的婦女；素食主義者。其實，懷孕后第一次產檢（建大卡那次）就會查血常規（血常規里有血紅蛋白）。如果結果正常，孕晚期30周～35周會再查一次；如果貧血，一般3周～4周復查一次。輕度甚至中度貧血癥狀一般不明顯，如果是以上幾類易貧血的準媽媽，可以定期到醫院檢查。

吃對了才能有效補鐵

多吃富含鐵元素的食物。常見的含鐵豐富的食物有深色水果蔬菜、魚類、禽類以及紅色肉類。比如：西蘭花、菠菜、櫻桃、雞蛋、動物內臟、牛肉等。另外，土豆、綠葉蔬菜、菜花、胡蘿卜和白菜等含維生素C的食物能促進鐵吸收，可以搭配著一起吃。此外，茶、咖啡、可可等可抑制鐵吸收，因此提醒各位準媽媽在孕期要少喝茶、咖啡等。

服用鐵劑有講究

貧血嚴重時就不能只靠食物來糾正，要聽從醫生的指導服用鐵劑。補充鐵劑以后，大多數準媽媽的貧血會糾正，但是還有一部分準媽媽的貧血沒有明顯改善，其實只要沒有達到中度及以上的貧血就不必過于擔心。

為了避免食物抑制鐵的吸收，建議進食前1小時口服鐵劑，與維生素C共同服用，以增加吸收率，但要避免與其他藥物同時服用。如果空腹服用鐵劑胃不舒服，可以隨餐服用。若孕期貧血，產后須口服鐵劑3個月，以糾正貧血，減少產后并發癥的發生。

服用鐵劑后，血紅蛋白還是低怎么辦？補充鐵劑以后就算血紅蛋白沒有明顯上升，也是有效果的，仍要繼續補充，因為補充的鐵劑優先都被寶寶吸收了，還沒輪到孕婦來吸收。如果停止補充的話，母體的血紅蛋白可能連原先的水平都維持不了，會繼續下降。補充鐵劑以后，血紅蛋白不下降或者是上升都表示有效果。

如果按照正常的推薦劑量去補充鐵劑，血色素還是繼續下降，需要做相關的檢查來排除其他疾病。比如祖籍是廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶的孕婦，可能需要排除是否合并“地中海貧血”。

總而言之，懷孕期間合理健康飲食非常重要,孕期缺鐵性貧血從預防開始做起。就算貧血了，聽從醫生的建議服用鐵劑，貧血一般都能糾正。