預防出生缺陷始于科學備孕

《健康中國行動（2019—2030年）》指出，婦幼健康是全民健康的基礎，出生缺陷嚴重影響兒童生命健康和生活質量，預防出生缺陷有助于提高我國人口健康素質。我國是人口大國，也是出生缺陷高發國家，每年有80萬至120萬名出生缺陷兒，平均每30秒就有一名缺陷兒出生。

“9.12中國預防出生缺陷日”前夕，“無限未來-有備而來”預防出生缺陷健康教育萬里行公益活動正式啟動。專家呼吁，防治出生缺陷，需社會和家庭共同努力，做好“三級預防”，其中防止出生缺陷的發生是最有效、最經濟的手段。孕婦的營養狀況不僅反應孩子出生時的健康指標，也會影響他今后一生的健康。專家建議，大眾需建立“媽媽好，寶寶才好”的認知，圍孕期女性要科學補充自身所需的多元營養，避免“藥補不如食補”等營養誤區。同時，優質備孕需要夫妻雙方共同參與，備孕期間男性也要及時補充多元營養、合理膳食及科學服用營養補充劑，為寶寶提供一個優質健康的開始。

我國是人口大國，也是出生缺陷高發國家，每年有80萬至120萬名出生缺陷兒，平均每30秒就有一名缺陷兒出生。提升大眾對于“預防出生缺陷問題”的關注和科普教育，意義重大。“9.12中國預防出生缺陷日”前夕，“無限未來-有備而來”預防出生缺陷健康教育萬里行公益活動（以下簡稱“9.12無陷寶貝計劃”）于9月5日在北京正式啟動。

啟動儀式現場，中國疾病預防控制中心婦幼中心國際項目合作部副主任韓暉，引用了《中國婦幼健康事業發展報告（2019年）》相關數據進行說明：我國經過近十年的努力，在2017年出生缺陷導致5歲以下兒童死亡率由3.5‰降至1.6‰，對全國5歲以下兒童死亡率下降的貢獻超過17％，出生缺陷防治成效顯著，出生缺陷導致的兒童死亡明顯下降，對提高出生人口素質和兒童健康水平發揮了重要作用。

中國人口宣傳教育中心副主任石琦呼吁，社會多方參與，凝聚社會力量、家庭成員共同關注和提升母嬰保健基本知識和技能、提高孕產婦健康素養、防治出生缺陷，提升出生人口素質。

關注出生缺陷，做好“三級預防”

韓暉表示：“預防出生缺陷有助于我國從源頭和基礎上提高國民健康水平。到2022年和2030年，我國希望將嬰兒死亡率分別控制在7.5‰、5‰及以下；孕產婦死亡率分別下降到18/10萬及以下和12/10萬及以下。”但他也指出，我國人口基數大，出生缺陷患兒絕對數量多、出生缺陷病種多，病因復雜、出生缺陷防治地區間發展不平衡、出生缺陷綜合防治能力亟待加強。

韓暉介紹，我國“出生缺陷干預的三級預防體系”是：一級預防旨在防止出生缺陷的發生；二級預防要減少出生缺陷兒的出生；三級預防要提高患兒的生活質量，促進健康。他表示：“落實一級預防是最有效、最經濟的手段。各地要堅持科學向大眾指導科普防治知識，做好育齡人群的宣傳指導、健康教育；堅持因地制宜的干預各地出生缺陷問題。”

此次“9.12無陷寶貝計劃”旨在進一步普及母嬰保健基本知識和技能、提高孕產婦健康素養、提高我國出生人口素質；全面推廣開展一二三級預防，進行包括婚檢、孕前優生檢查、孕早期增補葉酸的宣傳教育；積極推進產前篩查、產前診斷、預防控制缺陷兒的出生；對有出生缺陷的新生兒進行早期篩查、早治療、早康復，以期提高出生缺陷孩子的生活質量。該活動由中國人口宣傳教育中心指導，中國醫藥教育協會、世界衛生組織兒童衛生合作中心聯合主辦，上海市健康教育協會、《自我保健》雜志承辦，拜耳健康消費品予以支持。

《自我保健》雜志社社長、中國醫藥教育協會自我保健與藥療專委會主任委員王震介紹：在未來4個多月里，“9.12無陷寶貝計劃”將開展內容豐富的線上、線下科普教育活動，為廣大備孕及懷孕媽媽提供優生優育知識宣教。“預防出生缺陷健康教育萬里行活動”將組織專家巡講組，在國內出生率較高的6大省份的10個城市開展科普巡講及義診。巡講期間，“愛孕大篷車”將由上海出發，途經烏魯木齊、濟南、青島、鄭州及武漢共計9750公里，并在南充、樂山、瀘州、廣州及佛山開展線下宣講，面向育齡人群及其家屬進行婚檢指導、健康講座與咨詢、健康科普材料發放等互動宣教活動。據悉，此次活動將有超過100位婦幼保健院和基層社區衛生服務中心的婦保醫護人員參與各地區的義診及咨詢活動；超過1000名基層婦保相關醫務工作者和藥店店員作為項目志愿者，向公眾普及“預防出生缺陷從優質備孕開始”的理念，觸及人群預計超過百萬。

重視孕期全程多元營養，帶給寶寶最好的開始

出生缺陷是嬰兒出生一年內致死的首要原因。北京醫院產科主任、中國醫藥教育協會生育健康專委會主任委員王少為教授分享了《多元營養協作預防出生缺陷》的專題，并介紹了由國內外醫學家提出的著名“都哈理論”，即“健康與疾病的發育起源”。

“都哈理論”指出，除了遺傳和環境因素，如果生命在發育過程的早期（包括胎兒和嬰幼兒時期）經歷不利因素，如營養或環境不良等，將會增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的概率，這種影響甚至會持續好幾代人。因此，大眾需建立“媽媽好，寶寶才好”的認知。孕婦的營養狀況不僅反映出孩子出生時的健康指標，也會影響他今后一生的健康。圍孕期女性需要科學補充自身所需的多元營養，為寶寶的明天孕育更多可能，帶給孩子無限的未來。

孕期警惕營養誤區，科學補充多元營養。王少為建議，家庭及個人在做好基本的婚前、孕前檢查及孕婦定期產檢的基礎上，還應掌握正確備孕知識，科學補充營養，避免以下誤區。

王少為指出，“很多圍孕期女性營養存在認識上的偏頗。例如，很多人誤認為每天葉酸補充量不得超過0.4毫克。”王少為舉例說，“實際上，每日補充0.4-0.8mg的葉酸可以有效預防新生兒神經管畸形，但人體無法自身合成葉酸，需要孕婦主動從飲食中獲得。臨床研究表明，含0.8mg葉酸的復合維生素比單一的0.4mg葉酸快一倍達到預防出生缺陷所需的劑量，建議圍孕期女性從孕前三個月開始，每日補充，直至妊娠滿3個月。”

很多人認為孕期補鐵沒有必要，這是另一大常見誤區。王少為認為，妊娠期女性貧血發生率較高，其中至少半數是由于缺鐵導致的。孕期和哺乳期對各種營養素的需求均高于孕前，特別是孕中晚期胎兒需要大量營養，此時大部分孕婦體內的鐵已無法供應，極易造成貧血等癥狀，影響胎兒的營養輸送。世界衛生組織建議妊娠婦女每日補鐵30mg到60mg，以幫助減少母親貧血、低出生體重和早產的發生。

另外，女性對于孕期還有“藥補不如食補”的錯誤觀念，認為通過多吃水果和肉食蔬菜等食補，就足夠補充孕期所需營養，這很容易導致孕婦膳食結構不均衡，關鍵營養素攝入不足。王少為表示：“單純通過膳食，并不能完全滿足孕期對多元營養的需求。孕婦可以通過科學服用營養補充劑，預防營養缺乏病，避免胎兒出生缺陷。”

補充營養關鍵是均衡，優質備孕需夫妻共同參與。值得注意的是，補充營養應充分遵循“木桶理論”，均衡是關鍵。要避免只補充單一的營養成分，應同時補充孕期專用、含有葉酸、鈣、鐵、維生素A、維生素D等多元營養素的復合型膳食補充劑。相較于單一營養補充，良好的多元營養干預可以降低出生缺陷，改善妊娠結局。

王少為最后提醒，優質備孕還需要夫妻雙方共同參與，男士健康不僅影響懷孕結果，對于寶寶的終生健康也很重要。為了優質備孕，男性要注意在生活上緩解疲勞，調整生活方式，健康飲食，堅持適當運動，戒煙戒酒。最重要的是，備孕期間男性也要及時補充多元營養、合理膳食及科學服用營養補充劑，為寶寶提供一個優質健康的開始。

在活動啟動儀式上，中國醫藥教育協會向本次活動的“公益支持企業”拜耳公司授牌，向“愛心參與企業”授牌。拜耳健康消費品中國區總經理何勇表示：“拜耳健康愿與社會各界一同努力，為‘預防出生缺陷’公益事業盡一份力，給每一個寶寶最好的開始，踐行我們賦能健康每一天的使命。”