關于在全市開展打擊騙取醫保基金專項行動的公告

全市定點醫藥機構、參保單位和廣大參保人員：

根據市人社局、衛計委、公安局、藥監局關于在全市開展打擊騙取醫療保障基金專項行動的統一部署，為進一步加強醫保基金監管，整頓和規范醫保基金運行秩序，嚴厲打擊騙取醫保基金的違法違規行為，切實維護醫保基金安全和廣大參保人員的合法權益，決定于2018年10月至2019年1月在全市開展打擊欺詐騙取醫保基金專項行動。全市定點醫藥機構、參保單位和廣大參保人員，若發現以下問題，請及時提供線索，進行投訴舉報。

一、冒用他人醫保卡看病，騙取報銷醫保基金。

二、定點醫療機構通過虛傳多傳藥品、診療項目、診療服務設施項目、醫用耗材費用套取醫保基金。

三、定點醫療機構或藥店通過串換藥品、器械、診療項目套取醫保基金。

四、定點醫療機構通過分解住院、掛床住院、超標準收費、重復收費、自立項目收費套取醫保基金。

五、定點醫療機構和參保人員串通，通過偽造病歷、開具虛假發票套取醫保基金。

六、定點醫療機構或藥店通過留存、冒用、盜刷參保人員身份證、社保卡套取醫保基金。

七、定點藥店通過醫保卡為參保人員提取現金或串換出售個人賬戶支付外商品套取醫保基金。

八、定點醫療機構通過提供免費體檢、減免個人自付部分、發放禮品、返還現金等形式誘導、組織不符合住院條件的參保人員住院等。

打擊欺詐騙保行為，維護醫保基金安全，是每個參保人員的權利和義務。歡迎廣大參保人員積極行動起來，發揮社會監督的作用，共同維護醫保基金安全。

投訴舉報電話：0396-2835130、0396-2839313。

駐馬店市城鎮職工醫療保險處

2018年11月28日