逾五成心梗發生前有預警

10月11日，中南財經大學35歲的趙艷云老師在聽課時猝死，校方介紹他平時是位運動達人，身體素質很好。一般認為，猝死多發生在老年人身上，為何平時看起來健康的人也會猝死？猝死給人的感覺是突發、迅速、無法預測，但專家指出，其實所有猝死都是“蓄謀已久”。

所有的心梗都是潛伏已久

廣東藥科大學附屬第一醫院急診科主任曾育輝說，猝死是有原因的，可分為內因、外因。這些誘因是長期形成的，說它“蓄謀已久”并非沒根據。

在對大量臨床病例的分析中，醫生們發現，看似健康的人發生猝死，跟外因——不良生活方式關系密切。常見的主要不良生活方式如：①鍛煉和睡眠不足、體質下降、過度勞累、精神過度緊張，會引起血壓升高，加重心臟的負擔。②煙酒過度。喝酒過度會使心率加快、血壓升高，引起心血管問題；吸煙已證實對心血管有明顯的損傷。③長期熬夜容易引發心肌梗塞、心臟病發生。

曾育輝說，不少發生意外的人對自己的身體狀況并不了解，其實還有未發現的內因——如高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、先天性心臟病等，但因沒做規律體檢未能及早發現，它們都易導致心絞痛、心梗。有“三高”、心腦血管病或肥胖等基礎病的老人，“內因”十分明確，只要重視治療、控制病情，風險反而可能下降。而平素健康的人總覺得自己身體好，易忽視潛在的健康問題。

過半心梗兩周前有先兆

不過，猝死也不是完全猝不及防、沒有前兆。廣州醫科大學附屬第二醫院急診科教授陳曉輝指出，有半數以上的猝死在發病前兩周會出現明確的表現，患者會自覺身體和心理負荷過重，通常會表現為胸悶、胸痛，一過性意識喪失、暈厥；情緒焦慮、失眠；外界誘因導致的不能入睡；生活方式誘因導致的巨大心理壓力等。如出現這些不適，就應積極干預。出現長時間的胸痛或急性心肌梗死的胸痛，急性呼吸困難，突然心悸，持續心動過速或頭暈目眩等癥狀時，應馬上就醫，以免發生心臟驟停。

“大多數猝死在發生前是有跡可循的，只不過這些癥狀大多隱匿且看似與心臟無關。”曾育輝說，很多人只在出現心絞痛時才引起重視，其實這是一個誤區。他提醒，很多心臟病發病的癥狀是一種“窒息感”，甚至是“瀕死感”，這種癥狀一般持續時間不長，短的只有十幾分鐘，易被人們忽視，以為“只是一時不舒服”。

預防猝死，建議控好三高

預防猝死，最好的辦法是預防高血壓和高血脂，戒煙限酒，合理飲食和加強鍛煉；另外，要懂得識別壓力，釋放壓力，防止過度勞累。有血脂不正常、高血壓及冠心病、糖尿病家族遺傳史等人群要定期做相關篩查，有發病史的人群則應在醫生指導下規范治療、控制好病情。

（據《廣州日報》）