尚佳：正確認識丙肝 科學有效防治

駐馬店網訊 （本網記者 周濤）為了讓更多人了解丙肝，科學防治丙肝，7月18日，在第八個"世界肝炎日"來臨前夕，記者在河南省人民醫院采訪了該醫院感染科主任醫師尚佳教授。

尚佳說，丙肝知名度雖不高，但已成為我國第四大傳染性疾病，且發病率逐年上升。丙肝病毒主要通過血液傳播，另外吸毒、文身等也是重要傳播途徑。據統計，我國目前已有約1000萬丙肝感染者，而當前的治療率卻很低，且沒有疫苗可以預防。

"丙肝早期癥狀不明顯，多數感染者并不知道已感染HCV，直至發展為慢性肝病甚至肝硬化、肝癌才被發現。因此，中國的丙肝患者偏老齡化、且常同時患有其他疾病、需要同時服用治療其他疾病的藥物。"尚佳介紹，丙肝患者接受治療的時候，不僅要考慮同時服用的其他藥物會不會相互影響，還需考慮不同的病毒基因型。丙肝病毒共有6種基因型，但在我國，有超過10%的丙肝患者是一種以上的混合基因型，或無法確定其基因型，給治療帶來了更高難度。

尚佳說，治療方式上，在直接抗病毒（DAA）藥物在我國獲批上市前，我國丙肝治療主要采取以干擾素為主的治療方案。由于打針注射不便，且療程最長可達72周，不良反應比較大，很多患者難以堅持，導致丙肝治愈率較低。不僅患者自身健康受到威脅、且有可能傳染給更多人，導致潛在的公共衛生風險，給社會帶來更沉重的疾病負擔。因此，我國丙肝患者對安全、有效、便利的治療方案需求巨大。

尚佳說，在丙肝治療上要充分考慮藥物能覆蓋的基因型、耐藥性和是否會與其他藥物相互作用，盡可能選擇不太容易產生耐藥的藥物以保證治療效果。如果患者還患有其他疾病，同時在服用其他藥物，要盡量選擇不太會與其他藥相互作用的DAA藥物，以減少合并用藥可能帶來的風險，這一點對于患有慢性病的老年患者尤其重要。還有些患者肝功能有損害，有些藥不能用，就要根據情況選擇適合他的藥物。服用過程的長短和便利性也會對患者能否堅持治療產生影響。

據尚佳介紹，現在國內上市的DAA藥物對各個基因型都具有較高的治愈率，服用基本以口服為主比較方便。但部分藥物在使用過程中只需進行兩次病毒載量的檢測，也不需要用藥前檢測病毒耐藥情況，無論對個人還是社會節省了大量的醫療資源。尚佳說："我們的目標是希望患者能得到個體化治療，讓消除丙肝更簡單，同時也希望政府、企業等一起努力提升患者可及性，讓每個患者都有機會用上更好的新藥。"