市中心醫院 黃金急救圈造福卒中患者

 記者 丁宏偉 通訊員 趙 瀛

5月26日，家住驛城區水屯鎮70歲的張老太出現頭暈、惡心、看不清東西等癥狀，張老太家人急忙撥打120請求救治。

市120指揮中心接到電話后，指令市中心醫院急診科前去救護。載著醫護人員的120救護車立即出發。20分鐘后，急救人員將意識已經模糊的張老太接上救護車。回程路上，出診醫護人員對張老太的病情進行初步診斷：疑似卒中，需進一步檢查確認，并將張老太的病情反饋至市中心醫院卒中診室。120救護車返回市中心醫院后，卒中診室值班醫生緊急為其進行檢驗和CT檢查。隨后，檢驗和CT報告出來，張老太被確診為急性缺血性腦卒中，開始給予溶栓治療。溶栓24小時后，張老太情況良好，轉往該院神內科病房治療。

這名卒中患者的DNT時間（入院至實施溶栓時間）僅用了28分鐘。為使卒中患者盡早接受治療，打造覆蓋全市900萬人口的“腦卒中黃金1小時救助圈”，市中心醫院為此付出了巨大的努力。

“醫院卒中中心的一切標準，從綠色通道標識的設計到整個流程，都是基于‘黃金1小時急救圈’打造的。”市中心醫院急診科主任王玉東向筆者介紹，“從接到電話到出車不超過3分鐘，所有出診醫護人員都經過專門培訓，接到患者后立即對其進行現場診斷，一旦發現患者有疑似卒中癥狀，立即反饋到24小時待命的卒中診室。患者入院后，由卒中診室值班醫生一對一陪同檢查，一旦確診，隨時開展工作。”

據了解，市中心醫院自2013年開始承擔腦卒中篩查與防治工作，并籌建卒中中心。2017年1月，該院被河南省衛計委批準為駐馬店市腦卒中防治中心，同年被國家腦防委授予“高級卒中中心”。

該院積極推進急診綠色通道建設，建立急診卒中專門診室，對急性腦卒中患者進行病情初評，并啟動多學科聯合工作機制，開通急診綠色救治通道。患者家屬持綠色通道卡，影像與檢驗先檢查后付費，并根據病情緊急制訂治療方案，節省了救治時間，提高了救治效率。

2017年3月，市中心醫院開設急性卒中門診，進一步加強急診卒中救治團隊建設，細化專業分組，認真執行綠色通道“優先救治、先診治后收費”制度和多學科診療救治理念，實現院前120急救與醫院急診腦卒中救治各環節無縫對接。目前，縣區急性腦卒中患者可經120急救車快速直達市中心醫院急診科腦卒中救治綠色通道進行溶栓、橋接治療；錯過溶栓時間窗的急性缺血性腦卒中患者可立即進行復核MRI評估；有取栓指征者可送入介入手術室由24小時待命的急性腦卒中救治團隊進行取栓治療。

為促進全市卒中防治工作的整體提高，市中心醫院牽頭成立了全市腦卒中專科聯盟，每年召開兩次全市腦卒中大會，為本地區腦卒中篩查與防治工作提供了保障。同時，該院與41家縣、鄉兩級醫院建立醫療聯合體，建立了區域性腦卒中防治網絡體系。

市中心醫院急診科主任王玉東說：“腦卒中治療遵循‘黃金1小時’原則，關鍵是對診治過程中時間節點的把握，即疑似卒中患者從發病到呼救不超過1小時、呼救到入院就診不超過1小時、入院到給藥不超過1小時。這個過程越短，就越有利于患者的救治。目前，市中心醫院可以保證患者在入院后30分鐘~45分鐘內得到治療，但腦卒中患者的及時發現、及時入院，還需要更多人的共同努力。”