平輿縣健康扶貧開發工作成效突出

 本報訊 （記者 劉付明）“平輿縣在農村殘疾人扶貧開發工作中思路寬、點子多、措施新、效果好，‘互聯網＋分級診療’健康扶貧和殘疾人集中托養模式為調研組提供了很好的經驗典范。”

5月19日，中國殘聯研究室副調研員胡仲明、民政部政策研究中心研究員劉振杰一行在平輿縣就“互聯網＋分級診療”健康扶貧及殘疾人集中托養工作進行調研時高度評價了此項工作。

近年來，平輿縣“互聯網＋分級診療”健康扶貧工作緊緊圍繞讓貧困群眾“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”的目標，以信息化建設為引領，創新建立了以“一個平臺、六項機制”為主要內容的“互聯網＋分級診療”健康扶貧模式，制定實施“4321”醫療救助政策體系，深入推進健康扶貧工作，為貧困群眾脫貧提供了堅實健康保障。

加強信息核查，做到健康扶貧精準到人、精確到病。為增強健康扶貧的針對性和有效性，平輿縣依托全省健康扶貧動態管理系統和基本公共衛生管理系統，對因病致貧、因病返貧人員逐人核查體檢，分類逐一建立紙質臺賬和電子檔案，實行一戶一檔、一人一卡。同時，利用經常性入戶走訪、簽約巡診，完善信息、更新記錄，實時動態管理，使全縣健康扶貧對象基本信息更加完整、扎實、準確。

創新工作機制，建立“互聯網＋分級診療”健康扶貧模式。利用互聯網技術，整合優化醫療資源，創新建立了以“一個平臺、六項機制”為主要內容的“互聯網＋分級診療”健康扶貧模式，讓貧困人口享受到更加便捷優質的醫療服務。

“一個平臺”，即在縣級醫院、鄉級衛生院、村級衛生室自上而下設立了服務中心、服務站、服務點，在縣、鄉兩級醫療機構建立了生化、心電、影像三大檢查檢驗中心，為縣、鄉、村三級巡診醫生建立了手機APP巡診服務系統，從而搭建起以縣人民醫院為龍頭、其他3家縣級醫院和19家鄉級衛生院為支點、224個村級衛生室為網底的“互聯網＋分級診療”健康扶貧平臺，把優質醫療服務的觸角延伸到基層村室，打通了服務群眾“最后一公里”。2017年以來，全縣貧困患者借助平臺就醫會診6153人次。

“六項機制”，即一是組建服務隊伍。成立了由332名縣級醫療技術專家組成的47個專家組、由127名鄉級醫生組成的基層診療隊伍和由708名村醫組成的線下服務隊伍。二是實行簽約服務。對貧困患者逐人簽訂“1＋3”簽約協議書，縣、鄉、村三級醫生分別按病種、區域和家庭簽約到人，并提供體檢訪視、疾病預防、咨詢指導等暖心服務，引導貧困患者科學有序就醫。目前，已簽約發卡4.89萬人。三是推行“刷卡認證”。為每名貧困患者發放健康扶貧幫扶電子卡，持卡人就醫時，只需刷一下卡，電腦上隨即顯示出個人信息，既方便患者就醫、結算，又核準了持卡人身份。四是實行定期巡診制度。村醫每月上門巡診兩次，鄉級醫生每月按區域巡診一次，縣級專家團隊分病種每半年巡診一次。2017年以來，開展巡診46.37萬人次，發放巡診獎補111.2萬元。五是實施動態管理。利用手機APP功能對醫生巡診進行實時定位、更新記錄，做到可追蹤、可追溯、持續跟蹤問效。六是開辟綠色通道。在縣鄉醫院設立貧困患者就診導診臺、優先窗口、愛心病房，開展“120”免費接診服務，實行先診療、后付費，為貧困患者提供一站式即時結算服務。

強化政策保障，切實減輕貧困人口看病就醫負擔。制定出臺以“四免、三提高、兩兜底、一補償”為基本內容的醫療救助政策體系，構筑了基本醫療保險、大病（補充）保險、民政救助、醫療救助“四重醫療保障網”。“四免”，即由縣財政出資繳納基本醫療保險費，大病補充醫療保險和意外傷害保險費，在縣內定點醫療機構住院的免去住院補償起付線、免收住院押金。“三提高”，即在縣內定點醫療機構門診治療報銷、住院治療報銷、慢性病患者門診治療報銷的比例均提高5%。“兩兜底”，即對精神病患者實行定點救治，在落實各項政策補償后，剩余部分由縣財政兜底；對45種常見大病患者，在落實各項救助后，其余合理費用由縣財政兜底。“一補償”，即對45種常見大病患者以外的住院大病患者，在全面兌現落實各項補償后，剩余合理費用再追加20%的補償。目前，平輿縣內貧困患者住院治療報銷比例平均在90%以上。2017年以來，醫療救助政策惠及貧困人口6.1萬人次，財政補償889萬元。

為解決重度殘疾人看病難、看病貴等問題，平輿縣通過建立托養中心，實現重度殘疾貧困戶醫護養一體化。在“醫”上謀創新，將全縣重度殘疾人全部納入“互聯網＋分級診療”健康扶貧服務平臺保障范圍，極大地便利貧困殘疾人康復和理療；在“養”上出實招，投入1310萬元，在縣醫院設立重度殘疾人集中托養管理中心，在重度殘疾人相對集中的清河街道等建立5個集中托養中心，并輻射周邊鄉鎮，實現全覆蓋；在“護”上下真功，托養中心配備專業醫護人員30名，培訓聘用護工54名，為重度殘疾人提供專業化護理服務。

平輿縣強化政策保障，制定了以“四免、三提高、兩兜底、一補償”為基本內容的醫療救助政策體系，構筑了基本醫療保險、大病（補充）保險、民政救助、醫療救助“四重醫療保障網”，切實減輕貧困群眾看病就醫負擔。

如今，平輿縣健康扶貧工作以及重度殘疾人集中托養工作已取得了階段性實效，實現了“群眾得實惠、醫院得發展、政府得民心”的多贏局面。看到巡診醫生走村入戶進行巡診時，群眾都交口稱贊，當年的“白大褂”又回來了。