藥物大多與“酒”不合

許慧瑩 李月紅

 酒精與很多西藥有協同作用，一起服用會增加藥物的副作用。

鎮靜催眠藥 服用鎮靜催眠藥如地西泮、硝西泮、氯硝西泮等，同時大量飲酒，可加重中樞神經抑制作用，嚴重時可導致呼吸中樞深度麻痹而死亡。

降壓藥或利尿藥 酒精有擴張血管的作用，與降壓藥同服，易出現低血壓。

解熱鎮痛藥 阿司匹林、芬必得、對乙酰氨基酚及其復方制劑如感冒通、白加黑、氨酚黃那敏等，酒后服用會使腎小管損傷風險加重。解熱鎮痛藥和乙醇均會損傷胃腸黏膜，服藥后大量飲酒還可能引起消化道潰瘍或出血。

抗過敏藥 乙醇可增強第一代抗組胺藥（氯苯那敏、苯海拉明等）的中樞抑制作用，引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。

抗心絞痛藥 硝酸酯類藥抗心絞痛藥（硝酸甘油、硝酸異山梨酯等）通過擴張冠狀動脈和全身小血管，降低心臟前后負荷改善心肌供血。用藥期間飲酒可致全身小血管擴張、血壓下降，心肌供血減少并加重心絞痛或誘發心肌梗塞。

降血糖藥 酒精能增加胰島素的分泌，與二甲雙胍等藥物同服可引起低血糖反應，并能引起乳酸血癥，嚴重者可致低血糖昏迷。

抗抑郁藥 如苯乙肼、甲基芐肼等，酒后或同時服用此類藥物可導致興奮過度，引起高血壓，出現頭暈頭痛，嚴重者可造成腦出血。

抗癲癇藥 服用苯妥英鈉治療癲癇及外周神經痛的患者，乙醇會通過酶誘導作用加速藥物代謝，酒后可誘發癲癇發作。

抗凝血藥 酒精可對抗肝素、雙香豆素、枸櫞酸等抗凝血藥，降低藥物療效。

止血藥 酒精對凝血因子有抑制作用，同時可擴張末梢血管，與維生素K、安絡血等止血藥同服會降低其療效。

維生素類藥物 長期飲酒可減少對葉酸和B族維生素的吸收。

（作者：清華大學附屬北京清華長庚醫院腎內科醫師）