焦慮的癥狀及治療

文/市第二人民醫院吳迪

焦慮的發病原因很復雜，目前還沒有找到真正的病因，其發病的主要影響因素包括：遺傳因素，性格因素，心理因素，外部環境因素影響等。焦慮是我們處于緊張時的感覺，煩躁不安，在常人認為無需擔心、恐懼時，出現了緊張焦慮、提心吊膽、恐懼不安。也就是說，病人沒有任何原因，也說不清著急什么，煩什么。

焦慮的具體表現概括如下：

1、煩惱表現為對未來可能發生的、難以預料的某種危險或不幸事件的經常擔心。如：怕有不潔或災難、意外或不可控制的事件發生，擔心自己或家人會生病或發生危險，小孩發生意外，工作上的失誤，很小的經濟問題，人際關系等。

2、不安 表現為來回走動、緊張不安、不能靜坐、小動作多，搓手頓足、面部和肢體，肌肉震顫，身體發抖，易激惹、發怒，行為的控制力減弱等。肌肉緊張表現在：頸腰背疼痛、僵硬感、動作困難。

3、過分警覺 表現為惶恐、易驚嚇、注意力不集中、大腦一片空白，易激惹，睡眠障礙，其中睡眠障礙常以入睡困難為主，上床后憂心忡忡，輾轉反側，無法入睡，可有噩夢，大汗、恐懼。

4、軀體癥狀表現手心出汗，心慌、氣促、心率增快、口干，咽部不適，異物感，惡心、腹痛、腹瀉，頭昏耳鳴，視物模糊，周身不適，刺痛感，頭暈及“暈厥”感,還可伴有尿急、尿頻，多汗等。

急性焦慮發作（即驚恐障礙）：首次發病常常是突然的、自發的出現。主要表現：突然產生胸悶、胸部壓迫感、窒息感，不能自主呼吸的緊張感，甚至感死亡將至而呼喊，即瀕死感。還可有失去控制感以及精神即將崩潰感。典型發作的軀體癥狀為：心慌，胸悶，氣短，出汗，震顫，胸部壓迫感，胸痛不適，喉部堵塞感，惡心、腹部不適，頭暈、身體漂浮、眩暈，發熱或發冷感，麻木、皮膚刺痛感。本病常突然發作，10-30分鐘癥狀迅速達到高峰，持續時間短暫，發作極少超過1小時。此病常被誤診為心臟病發作而就診于急診科或心血管內科。

焦慮癥如何治療？

焦慮癥的治療有藥物治療、物理治療和心理治療。

藥物治療抗焦慮藥物是目前治療焦慮癥的主要手段：①苯二氮卓類藥物（安定類藥物）被臨床上廣泛使用，經濟適用，見效迅速，但其缺點是鎮靜作用影響日常活動，長期使用會產生依賴，因此，不宜長期使用。②β-受體阻滯劑如普萘洛爾，對慢性焦慮和急性焦慮發作均有療效。③無鎮靜作用的非苯二氮卓類藥物，如：丁螺環酮、坦度螺酮，對急、慢性焦慮均有效。由于其不良反應輕微，是理想的抗焦慮藥。④抗抑郁劑兼有抗焦慮作用，如舍曲林等，三環類抗抑郁劑如阿米替林、多塞平，由于副作用大應用明顯減少。

物理治療現代多種物理治療手段對焦慮癥患者減輕癥狀，改善植物神經功能均有較好的效果。如：電針灸、經顱磁刺激治療等。

心理治療包括心理健康教育、認知行為療法、生物反饋療法、森田治療等。

特別提醒：由于治療焦慮癥的藥物均存在一定的不良反應，有些藥物長期使用會產生依賴，因此，請勿自行購藥治療，應及時到心理科或精神科進行專業診治，以便早日康復，避免走治療彎路。