如何安然度過“手足口病”高峰期？

　　國家衛生健康委員會4月9日發布的最新數據顯示，今年3月，全國手足口病報告病例已達2.8萬例，是2月份的兩倍以上。“病例報告數開始上升，預示著手足口病逐漸進入流行期。”國家衛健委疾控局局長毛群安表示，近些年來，全國手足口病呈現隔年高發的特點，今年手足口病整體流行的強度將高于去年，也就是說2018年是手足口病高峰年。

　　如何安然度過手足口病高峰年？北京市疾控中心副主任龐星火、北京兒童醫院感染內科副主任醫師李紹英和首兒所感染科主治醫師黃輝等專家將為家長們答疑解惑。

　　問：手足口病有哪些表現？

　　手足口病是一種兒童常見傳染病，以發熱、口腔黏膜皰疹或潰瘍、手、足、臀等部位皮膚出疹為主要特征，少數患者會出現嚴重的并發癥，如腦炎、腦干腦炎、急性遲緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。3歲以下兒童發病率最高，大多數患者癥狀較輕，少數患兒可出現無菌性腦膜炎、腦炎、急性遲緩性麻痹、神經源性水腫和心肌炎等，重癥和死亡多數由EV71感染引起。

　　問：為何每年4-6月高發？

　　截至4月8日，北京市共報告手足口病例448例，無重癥死亡病例報告，累計報告手足口病聚集性疫情16起，托幼機構疫情數量較多。專家預測，未來三個月北京市手足口病患病人數會逐漸增高。

　　北京市疾控中心副主任龐星火介紹，手足口病在北京每年4-6月高發，10-11月次高發，這是由病毒本身特點決定的。去年，手足口病活躍度較低，按照近年來手足口病隔年高發的特點，預計今年病毒活躍程度會高一些。

　　問：具體傳播渠道有哪些？

　　龐星火表示，手足口病傳播途徑復雜且極易實現，主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的玩具、水杯等物品或環境而感染。

　　首兒所感染科主治醫師黃輝介紹：“小朋友本身嘴里疼流口水，他可能拿手摸摸嘴，手上就有這個唾液，然后玩玩具手上帶著的唾液就停留在了物體表面。換一個新的小朋友過來摸，然后通過吃手摳鼻子等就傳過去了，這個病毒在自然環境中存活時間很長。”

　　問：同一人會多次感染嗎？

　　北京兒童醫院感染內科副主任醫師李紹英強調，有的孩子今年得了手足口病明年還會再得，有的甚至只隔幾個月又再次得病。

　　李紹英對此解釋說，盡管絕大多數手足口病患者會對感染過的腸道病毒血清型產生保護性抗體，感染同一腸道病毒血清型而重復發病的幾率較低，但是多種腸道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之間無交叉保護，因此同一兒童可能因感染不同腸道病毒血清型而多次發生手足口病。

　　問：接種疫苗可以預防嗎？

　　手足口病是由多種腸道病毒引起的急性傳染病，其中以腸道病毒71型（EV71)、柯薩奇病毒A16型（CA16)、柯薩奇病毒A6型（CA6)和柯薩奇病毒A10型（CA10)較為常見。目前，市場上已有的“手足口疫苗”主要有三種，中國醫學科學院醫學生物學研究所（昆明所）、北京科興和中國生物技術股份有限公司（武漢所）生產的疫苗。

　　這三種疫苗都只針對EV71病毒，并不能預防其他種類的腸道病毒，且屬于二類疫苗，需自費接種。

　　問：如何與口腔潰瘍區別？

　　據李紹英介紹，很多家長都會把口腔潰瘍跟手足口病搞混，導致孩子未能及時就醫。“如果不是感染引起的口腔潰瘍，疹子一般集中在口腔內；而手足口是多處有皰疹，雖然最常見口腔里，但咽喉鼻頰黏膜牙齦也都可能見到。還有的疹子起在手背腳背，最常見手心腳心，腳趾縫、手指縫、臀部，嚴重可到膝蓋、肘關節。”此外，口腔潰瘍的皰疹是圓形或橢圓形，中間凹陷；而手足口的疹子是泡狀，或者是小紅疹。

　　問：如何與流感進行區別？

　　龐星火表示，多數孩子的手足口病都是輕癥，一開始跟流感有點像，孩子會發熱、發蔫、不愛吃東西，但與流感最主要的區別是手足口會出疹子。因為同樣是發燒、出疹子，很多家長也容易把1歲以下的幼兒急疹跟手足口病混淆。幼兒急疹一般會發燒三到四天，疹子是在退燒后出。而手足口病發燒一般在出疹子之前一天或者半天，或者出完疹子第二天燒，部分患兒不伴發熱。幼兒急疹的疹子也不是皰疹，比麻疹皮疹小一些。

　　問：手足口病應如何預防？

　　龐星火提醒家長，回到家后應先洗手、換衣服再跟孩子親密接觸，千萬不要親吻孩子的嘴巴和手，不要與患者共用杯子；經常開窗，保持空氣流通，少去人群聚集、空氣流通差的公共場所。

　　另外，在使用酒精消毒的同時，重點使用84消毒液、漂白粉等對日常用品、玩具進行消毒，奶具、餐具等可煮沸消毒，將衣物、被褥放在太陽高溫下暴曬或用紫外線燈照射消毒。（采寫/新京報記者 劉虹麟）