老犯困，用制附子桂枝

湖南讀者畢先生咨詢：我母親體質弱，愛打瞌睡。我看到一個方子：取制附子、桂枝各5克，生地黃20克，山藥15克，益智仁12克，山茱萸、茯苓、牡丹皮各10克，澤瀉9克，用水煎服，每日1劑，能治療嗜睡。請問此方能用嗎？

東南大學附屬中大醫院中醫內科副主任醫師張榮春解答：此方是用于治療腎陽虛的經典方。腎陽虛表現為脈沉細、精神萎靡、怕冷、浮腫、大便稀等。有這些癥狀的人代謝差，腦供血不足，故愛犯困。體質弱、常打瞌睡的老人可用此方。方中，制附子溫腎陽，起主要作用；桂枝也可溫陽。陰陽依存，補陽時也需補陰，生地黃可養腎陰。山藥、茯苓健脾，脾腎互為補充，也能改善腎功能。山茱萸補腎，澤瀉利水。陽虛的人代謝會受影響，利水幫助陽氣通達。牡丹皮涼血活血，調和制附子和桂枝的溫燥作用。益智仁可補腦，改善嗜睡，還有收斂作用，可緩解患者容易尿頻的癥狀。

腦血管病、心肺功能不好的人缺血缺氧，也容易犯困，建議到醫院就診，對癥治療。（張榮春）