平輿縣建立“互聯網+精準扶貧”分級診療新模式

駐馬店網訊（ 記者 劉付明 通訊員 屈林）平輿縣現有已建檔立卡的貧困人口43271人，其中因病致貧、因病返貧人口14000人，占貧困人口總數的32.4%。為保證因病致貧、因病返貧人口一個不少地同步進入小康，全面實現“兩不愁、三保障”的總體目標，該縣切實按照國家、省、市關于開展醫療精準扶貧、精準脫貧的部署和要求，結合本縣實際，積極探索，創新推出了“互聯網+精準扶貧”分級診療模式，為加快推進醫療精準扶貧、精準脫貧工作提供了有力保證。

加強投入，提供資金支持。該縣加大財政投入，確保醫療精準扶貧政策落實。縣政府以購買服務方式，由企業投資1900多萬元建設“互聯網+精準扶貧”分級診療平臺。縣政府投入1425萬元為鄉級衛生院更新添置了醫療設備。為了使互聯網+精準扶貧分級診療縣、鄉、村三級實現互聯互通，該縣還投入大量資金加強鄉村兩級醫療機構基礎設施建設，對10個鄉級衛生院、141個村衛生室進行了改建和擴建，為全縣所有鄉級衛生院和村衛生室更新添置醫療設備，進一步改善了基層醫療條件。2017年投入200多萬元財政資金落實醫生的巡診會診報酬，充分調動了醫療精準扶貧服務團隊醫生的工作積極性。

購買服務，打造技術支撐。該縣以政府購買服務方式，利用互聯網技術，創新建立了“互聯網+精準扶貧”分級診療平臺。建立縣域分級診療中心。在縣級4家醫院均設立“互聯網+醫療精準扶貧”分級診療服務中心，在鄉級衛生院設立服務站，在村衛生室設服務點，形成以縣人民醫院為龍頭，以另外3家縣級醫院及鄉級衛生院為支點，村衛生室為網點的精準扶貧分級診療服務網絡，達到縣、鄉、村三級醫療機構信息互聯互通，基本實現縣內分級診療會診、雙向轉診、康復指導及遠程培訓。

組建團隊，形成人才保障。該縣成立了由332名縣級醫療技術專家組成的47個專家組；以每個鄉鎮衛生院為單位，成立了共有127名全科醫生參加的基層診療隊伍；以每個村衛生室為單位，成立了共有708名村醫參加的基層公共衛生和線下服務隊伍，進而形成以縣級專家隊伍為龍頭、以鄉鎮衛生院全科醫生隊伍為紐帶、以廣大村醫隊伍為網底的分級診療精準幫扶隊伍和工作體系。

完善制度，建立激勵機制。建立定期巡診制度。村醫對本村患者每月兩次上門巡診，鄉醫對所轄區域內所有患者每月進行一次巡診，縣級醫生分病種每半年進行一次巡診，對行動不便的患者上門巡診，并通過手機APP功能記錄患者近期病情變化、用藥情況及調整治療方案等。建立獎勵制度。對鄉、村兩級醫生為貧困人口巡診1人次獎勵3元，鄉級醫生會診1人次獎勵5元，縣級醫生會診1人次獎勵10元，實行每月一兌現。建立考核制度。建立完善貧困患者滿意度調查機制，把巡診制度落實情況納入縣、鄉、村醫療機構年終目標考核和公共衛生考核的重要內容，實行定期督查，年終總評，兌現獎懲，同時對醫生個人工作好壞與績效獎金、年度評優評先、晉職晉級相掛鉤，推動工作扎實有效開展。今年以來已兌現醫生報酬70萬元，有2名醫生因工作任務完成差被取消職稱評定資格。

該縣通過建立“互聯網+精準扶貧”分級診療新模式，實現線上、線下服務，有力地促進優質醫療資源真正下沉，通過簽約巡診，拉近了醫生與患者的距離，贏得患者的信任，優化了醫患關系，既能對農村貧困患者精準救治，有效解決因病致貧、因病返貧問題；又能不斷化解基層群眾看病難題，實現了“政府得民心、患者得實惠、衛生得發展”的多贏局面。

據了解，自新模式推行以來，該縣已為貧困患者會診2611人次，巡診195454人次，其中村級醫生巡診125465人次，鄉級醫生巡診50404人次，縣級專家巡診19585人次，“1+3”簽約發卡35836人。