泌陽(yáng)縣全力構(gòu)建貧困人口醫(yī)療保障體系

駐馬店網(wǎng)訊 （本網(wǎng)記者 徐明 通訊員 劉國(guó)福）為切實(shí)做好醫(yī)療衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧工作，著力解決建檔立卡貧困人口因病致貧、因病返貧等問(wèn)題，近日，泌陽(yáng)縣委、縣政府印發(fā)《泌陽(yáng)縣建檔立卡貧困對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施方案》，為農(nóng)村貧困人口就醫(yī)提供政策保障。

《方案》明確了建檔立卡貧困對(duì)象的醫(yī)療保障內(nèi)容：一是將全縣所有貧困對(duì)象納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)參保范圍，其參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額解決，參加大病補(bǔ)充保險(xiǎn)資金由縣財(cái)政按承擔(dān)比例足額解決；二是貧困對(duì)象在縣內(nèi)指定醫(yī)院住院，個(gè)人只負(fù)擔(dān)起付線部分，其他費(fèi)用分別經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、困難群眾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，剩余合規(guī)費(fèi)用由財(cái)政“兜底”；三是貧困對(duì)象在縣外醫(yī)院住院，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，剩余合規(guī)費(fèi)用由縣民政部門(mén)按醫(yī)療救助政策給予救助；四是對(duì)患有21種重癥慢性病和9種重大疾病需要長(zhǎng)期服藥的貧困對(duì)象，除享受基本醫(yī)保門(mén)診重癥慢性病和重大疾病有關(guān)政策外，縣財(cái)政每年為其解決1000元就醫(yī)補(bǔ)助費(fèi)。

貧困對(duì)象在縣內(nèi)、縣外醫(yī)院住院如何報(bào)銷(xiāo)？《方案》規(guī)定了醫(yī)療費(fèi)用具體結(jié)算程序：一是縣內(nèi)住院患者，憑鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）扶貧辦出具的建檔立卡貧困對(duì)象證明、醫(yī)保醫(yī)療證、身份證或戶口本在縣內(nèi)公立醫(yī)院、縣內(nèi)精神病醫(yī)院及縣內(nèi)二級(jí)以上民營(yíng)醫(yī)院住院時(shí)，實(shí)行先住院后付費(fèi)制度，患者住院時(shí)提供相關(guān)證明及證件，不需要繳納任何費(fèi)用即可辦理住院手續(xù)；出院時(shí)，在所住醫(yī)院結(jié)算窗口直接進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)“一站式”結(jié)算，患者只需結(jié)清起付線部分的費(fèi)用即可辦理出院。二是縣外住院患者，屬于直補(bǔ)醫(yī)院的，辦理電子轉(zhuǎn)診后可在所住醫(yī)院直接報(bào)銷(xiāo);不屬于直補(bǔ)醫(yī)院的，帶齊發(fā)票、病歷等有關(guān)資料回縣醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)；經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，剩余的合規(guī)費(fèi)用由患者與大病保險(xiǎn)和困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、困難群眾補(bǔ)充保險(xiǎn)結(jié)算后剩余部分由縣民政部門(mén)按相關(guān)政策給予救助。

據(jù)了解，為確保貧困對(duì)象醫(yī)療保障政策落地落實(shí)，該縣建立了貧困對(duì)象醫(yī)療保障聯(lián)席會(huì)議制度，明確由泌陽(yáng)縣人社部門(mén)牽頭協(xié)調(diào)落實(shí)相關(guān)政策，并做好基本醫(yī)保、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、困難群眾補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)工作；財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)將貧困對(duì)象重癥慢性病門(mén)診救助資金、縣內(nèi)住院兜底資金和參加醫(yī)療保險(xiǎn)資助資金等所需各項(xiàng)資金列入泌陽(yáng)縣財(cái)政預(yù)算并據(jù)實(shí)按時(shí)足額撥付；泌陽(yáng)縣衛(wèi)計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)全縣收治貧困對(duì)象定點(diǎn)醫(yī)院的管理和貧困對(duì)象慢性病免費(fèi)鑒定工作，保證貧困對(duì)象住院規(guī)范治療、出院及時(shí)報(bào)銷(xiāo)；縣紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)貧困對(duì)象醫(yī)保資金的監(jiān)督檢查、審計(jì)稽查等工作，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的貧困對(duì)象無(wú)病就醫(yī)、小病大養(yǎng)、弄虛作假、虛報(bào)冒領(lǐng)、截留私分醫(yī)保基金等違法違規(guī)問(wèn)題，堅(jiān)決從嚴(yán)查處。