衛(wèi)計委：藥品短缺有四類原因

人民網(wǎng)北京6月29日電 （記者王宇鵬）28日上午，國務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)生計生委副主任曾益新在介紹《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機制的實施意見》有關(guān)情況時表示，部分藥品因價格因素，或者臨床用量小且不穩(wěn)定，導(dǎo)致一些企業(yè)“中標死”，出現(xiàn)藥品短缺現(xiàn)象；通過制度調(diào)整，讓企業(yè)不擔心“虧本”，從而保障正常的藥品生產(chǎn)和供應(yīng)。

曾益新介紹，目前部分藥品短缺主要有四方面原因，一是生產(chǎn)性因素，例如心臟手術(shù)必備藥品魚精蛋白，原料藥取自鮭魚，供應(yīng)有很強的季節(jié)性，可能會造成短缺。二是政策性因素，例如各個地方在藥品集中采購時把價格壓得低，企業(yè)雖然中標了，但從長遠來看，生產(chǎn)盈利不多，難以持續(xù)。三是機制性因素，例如公立醫(yī)院改革過程中，有一些醫(yī)療機構(gòu)還沒有完全轉(zhuǎn)到公益性定位中來，低價藥的采購使用動力不足。第四是投機和壟斷因素，一些藥品可能全國只有兩三家企業(yè)生產(chǎn)，為了抬高價格就控制供應(yīng)，串通一氣把價格抬高，出現(xiàn)人為短缺現(xiàn)象。

就企業(yè)中標后難以持續(xù)生產(chǎn)的現(xiàn)象，曾益新補充：“有些媒體將其稱為‘招標死’，就是中標了，藥廠也答應(yīng)了，但是過了一段時間以后這個藥品消失了。藥品需求方希望盡可能拿到比較低的價格來減輕醫(yī)療機構(gòu)和老百姓的負擔，愿望和出發(fā)點是良好的。但是還要尊重市場規(guī)律，不能讓企業(yè)長久虧本供應(yīng)，這種情況下就需要政府來協(xié)調(diào)，請專家來分析進行研究，對藥品的原材料供應(yīng)、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)過程進行分析，提出一個比較合適的價格。在基本反映市場規(guī)律的前提下，尊重供需雙方意愿的基礎(chǔ)上，通過政府的協(xié)調(diào)機制，讓藥品供應(yīng)回到比較穩(wěn)定的狀態(tài)。”

曾益新表示，合適的、合理的藥品價格，應(yīng)該更多通過市場，探索形成一個科學(xué)的決策機制，“比如國外有專門做藥物經(jīng)濟學(xué)評價的機構(gòu)，對藥物經(jīng)濟學(xué)做一個合理評判，綜合考慮臨床療效、生產(chǎn)成本、倫理社會學(xué)效應(yīng)，形成比較合理的藥品臨床價值，讓醫(yī)療機構(gòu)合理使用。中國已經(jīng)在做一些努力，國家衛(wèi)生計生委也在做這方面的研究，希望在中國也能把科學(xué)評價藥品的機制建立起來，基于更多科學(xué)推算，進行藥物經(jīng)濟學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的合理評估，為藥品回歸臨床價值、進行藥物政策決策提供科學(xué)依據(jù)。”