遂平縣分級診療惠及千家萬戶

本報訊 （記者 黃育南）近年來，遂平縣按照省、市醫改目標要求，緊密圍繞醫改重點工作任務，積極推行分級診療制度，按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的要求，全面推進分級診療工作。

早在2012年，該縣就開始應用互聯網技術，以區域醫學影象系統為切入點，全面推進分級診療工作的落實。在具體實施過程中，該縣主要圍繞構建“一平臺三中心”，實現醫療衛生機構分工協作，引導患者合理有序就醫，最終達到分級診療的目的。“一平臺”就是構建區域協同醫療平臺。在縣、鄉區域影像協同模式的基礎上搭建區域協同醫療服務平臺，以遂平縣人民醫院為龍頭，與縣域內各鄉鎮衛生院形成縣、鄉區域醫療聯合。依托臨床輔助診斷、區域醫學影像、區域生化檢驗、區域心電檢測等專業系統，一端接入縣級醫療機構，一端接入鄉鎮衛生院，縣、鄉兩級醫生可運用服務平臺實時向廣大基層患者開展協同會診、雙向轉診、遠程教育、康復指導等專業診療服務。基層群眾在鄉鎮衛生院就診時，鄉鎮衛生院醫生按照上級醫生的要求以及輔助診斷系統的提示進行問診，并在此基礎上通過區域協同醫療服務平臺與縣醫院專家進一步溝通，實現了協同會診過程中的“問診規范化”。患者可就近在鄉鎮衛生院檢查，由縣醫院出具結果報告，確保了檢查的質量，使縣、鄉兩級醫生對檢查檢驗結果互認，既實現了協同會診過程中的“檢查同質化”，又實現了數據共享。在規范問診和必要的檢查數據支撐下，鄉鎮醫生在縣醫院專家的指導下為患者診斷和確定治療方案，實現了協同會診過程中的“診療協同化”。該縣通過一系列規范操作，保障了協同會診的質量與效果。

“三中心”就是建立區域影像診斷中心、遠程病理診斷中心、遠程檢驗診斷中心。該縣通過在遂平縣人民醫院建立面向基層醫療機構的區域影像處理與遠程診斷服務中心，基層群眾可以就近在鄉鎮衛生院進行影像檢查。檢查結果的影像數據傳至縣醫院放射科，由專業醫師出具診斷報告回傳至鄉鎮衛生院，供鄉鎮醫生進一步診斷治療，實現了基層群眾“就地檢查、遠程診斷、就近治療”的區域影像協同檢查模式，促進了醫療資源的合理使用，使基層患者既就近享受到縣醫院高水平的閱片服務，又不增加就診成本。遠程檢驗診斷中心則是在保證患者標本安全、有效的前提下，運送到縣人民醫院檢驗科，由縣人民醫院的設備進行檢驗，而鄉鎮衛生院的醫生在本院就能查看到檢查檢驗報告，既為臨床醫生的診斷提供了幫助，又降低了患者費用。縣人民醫院遠程病理診斷系統與鄭州大學第一附屬醫院遠程病理診斷中心、河南省人民醫院遠程病理診斷中心的對接成功，使疑難病理檢驗項目可以享受到省級專家的診斷，為疾病的正確診斷治療提供更為可靠的科學依據。

 “一平臺三中心”的建立和運行在一定程度上實現了優質醫療資源下沉，實現了基層醫生在線在崗培訓，促進了基層醫生醫技水平的持續提高。

據統計，2012年4月至2016年8月底，該縣區域醫學影像系統已開展縣、鄉影像協同診斷97621例。2016年3月至8月底，該縣已開展協同會診13185例，其中縣醫院專家提出轉診建議791例，由專家提供治療方案留在鄉鎮衛生院治療12394例。