11月1日起25種常見病新農合定額補償

11月1日起25種常見病新農合定額補償

剖宮產報銷金額提高

□晚報記者   張寧  通訊員   馬宏偉

本報訊   昨日，記者從市衛生局了解到，我省將從下月1日起開展常見病新農合定額補償工作，我市也將同步進行，對剖宮產、闌尾炎等25種疾病實行定額補償。這意味著不管新農合患者在哪一級醫療機構看這些病，報銷金額都一樣。

剖宮產報銷金額提高

昨日上午，市衛生局新農合辦公室一名工作人員介紹，首批選擇的這25個病種均屬常見病種。參合農民因這25種疾病住院的，醫院會明確告知患者本次住院的報銷金額，讓患者在入院時就了解本次住院的報銷額度。在患者出院時，新農合基金將按規定的定額標準對其進行補償。比如，參加新農合的孕婦在市、縣、鄉醫療機構住院進行剖宮產，補償金額均為1600元。

實施新政策后，患者在各級醫療機構住院的報銷金額都將有不同程度的提高。記者走訪市區幾家醫院的新農合辦公室了解到，在實施定額補償后，剖宮產患者報銷金額與以前相比將提高300元至400元。

記者了解到，符合條件的參合人員原則上在縣、鄉級的定點醫療機構住院治療，堅持到市級及以上醫療機構就醫的，縣級定點醫療機構不再為其出具轉診證明，經統籌地區新農合經辦機構備案后，出院時按規定的定額標準予以補償，且在市級及以上醫療機構住院發生的自付部分費用不能納入新農合大病保障范圍。

為患者減少不必要的支出

據市區一家醫院相關負責人介紹，在新政策實施后，參合農民如果在縣級醫療機構進行治療，可比平時多報銷3％至5％。這25種常見病在縣級醫院都可以治療。從這一角度看，新政策鼓勵參合農民選擇縣、鄉級醫療機構治療。

據了解，市民需要注意的是，當定額補償標準高于實際住院費用時，將按患者實際發生的住院費用進行補償。入院診斷為定額補償病種，但住院期間發現患病與入院診斷不符的，定點醫療機構應向統籌地區新農合經辦機構說明情況后，按統籌地區新農合統籌補償方案規定標準予以補償。

市衛生局新農合辦公室相關負責人說，此次開展常見病新農合定額補償工作，是緩解群眾看病難、看病貴現狀的重要舉措，對規范醫療服務行為、減輕患者負擔有積極意義，有助于引導患者理性、有序就醫，減少不必要的醫療費用支出。