華南農(nóng)業(yè)大學(xué)發(fā)現(xiàn)“超超級細(xì)菌”

　　該細(xì)菌是兩類“超級細(xì)菌”耐藥基因的雜合和重組 這種雜合方式是首次發(fā)現(xiàn)

　　一個號稱讓所有抗生素藥物都束手無策的“超超級細(xì)菌”日前登上了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的熱搜榜，成了臨床治療的一項巨大挑戰(zhàn)。華南農(nóng)業(yè)大學(xué)國家獸醫(yī)微生物耐藥性風(fēng)險評估實驗室科研人員在一只患病寵物貓身上發(fā)現(xiàn)一株大腸桿菌，該大腸桿菌攜帶了一個雜合質(zhì)粒，可使菌株對碳青霉烯類和粘菌素兩種藥物同時耐藥。“碳青霉烯類抗菌藥是臨床治療多重耐藥革蘭氏陰性菌感染最重要的抗菌藥之一，一旦碳青霉烯類藥物失效，粘菌素可作為有力補(bǔ)充。”華農(nóng)獸醫(yī)學(xué)院國家獸醫(yī)微生物耐藥性風(fēng)險評估實驗室孫堅副教授介紹，由于抗菌能力強(qiáng)，粘菌素也一直被視為人類抵抗耐藥菌的“最后一道防線”。

　　文/廣州日報記者徐靜

　　通訊員方瑋、吳惠莉

　　2009年，在印度新德里發(fā)現(xiàn)的碳青霉烯酶NDM-1，雖然僅僅攜帶了一個耐藥基因，其卻能抵抗所有的β-內(nèi)酰胺類抗生素，如青霉素、頭孢菌素和碳青霉烯類等藥物，因此得名“超級細(xì)菌”。2015年底，華農(nóng)國家獸醫(yī)微生物耐藥性風(fēng)險評估實驗室則在中國境內(nèi)的動物和人醫(yī)臨床菌株中發(fā)現(xiàn)了粘菌素耐藥基因mcr-1。“‘超超級細(xì)菌’則是前兩類‘超級細(xì)菌’耐藥基因的雜合和重組。”孫堅解釋。

　　細(xì)菌感染是人類死亡的第一殺手，人類對于這種“超超級細(xì)菌”是否真的完全束手無策呢？孫堅表示，實際上，“超超級細(xì)菌”對所有抗生素都耐藥的說法并不準(zhǔn)確，它是一種“泛耐藥細(xì)菌”，即細(xì)菌對常用抗菌藥物幾乎全部耐藥，而并非“全耐藥細(xì)菌”。就目前情況來看，利用常規(guī)治療手段對付“超超級細(xì)菌”已沒了效果，因而，科學(xué)家對非常規(guī)治療手段則給予期望。

　　質(zhì)粒的水平轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致耐藥性泛濫的一個主要原因。質(zhì)粒是常見的一種基因轉(zhuǎn)運載體，它可以在不同細(xì)菌之間相互傳播。“比如一個質(zhì)粒攜帶AB兩種抗生素的耐藥基因，另一個質(zhì)粒攜帶CD兩種抗生素的耐藥基因，兩種質(zhì)粒的雜合便同時對ABCD四種抗生素耐藥。”華南農(nóng)大劉雅紅教授團(tuán)隊通過進(jìn)一步的分子生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在分離出的這株大腸桿菌中不僅同時攜帶blaNDM-5和mcr-1兩個耐藥基因，且兩個基因同時位于一個可接合轉(zhuǎn)移的雜合質(zhì)粒中。基于此，研究團(tuán)隊提出了雜合質(zhì)粒形成的模型。這種雜合的方式尚屬首次發(fā)現(xiàn)，為后續(xù)進(jìn)一步研究相似的雜合質(zhì)粒提供了可行的范本。

　　暫無人類感染“超超級細(xì)菌”案例

　　“目前只在患病動物身上分離出‘超超級細(xì)菌’，還沒有案例顯示人類已經(jīng)感染到‘超超級細(xì)菌’。但是，由于人與動物之間的親密關(guān)系，并且目前存在傳播方向不確定的問題，是否會傳播到人身上，還有待觀察，需要引起我們高度重視。”孫堅介紹，超級耐藥基因的易感人群多是危重病人、長期住院患者、長期使用抗菌藥物患者以及接受侵襲性操作治療的患者等，而機(jī)體免疫功能正常的人則能夠抵抗許多耐藥菌。

　   此外，雖然腸道是易感染細(xì)菌的“重災(zāi)區(qū)”，呼吸道或傷口感染等也同樣不容忽視。

　　在動物身上發(fā)現(xiàn)了超級耐藥基因細(xì)菌，就一定表示超級細(xì)菌是從動物身上源起的嗎？“耐藥基因的溯源是一個很復(fù)雜的過程，雖然現(xiàn)在還沒有最終結(jié)論，但是目前的觀點普遍認(rèn)為，環(huán)境才是耐藥基因的來源。”劉雅紅解釋。

　　“想要扭轉(zhuǎn)目前超級耐藥性細(xì)菌肆虐的局面，必須控制抗生素濫用現(xiàn)象，合理、科學(xué)地使用抗生素。”劉雅紅強(qiáng)調(diào)，雖然“超超級細(xì)菌”傳播渠道還未完全蓋棺定論，但控制抗生素濫用確是必然，減少抗生素的濫用必然毫無疑問是抗擊“超超級細(xì)菌”大舉進(jìn)攻的首要工作。

(責(zé)編：賀迎春、熊旭)