和睦和諧干新業 開拓開創謀新篇

——寫在確山縣衛生計生委合并成立一年之際

順應時代發展的要求，去年的金秋時節，確山縣衛生局和確山縣人口計生委合并為確山縣衛生計生委。一年來，衛計委黨組領導班子帶領系統干部職工，牢記職責，不辱使命；銳意改革，開拓創新；與時俱進，克難攻堅，取得了各項工作的新發展、新成效，向縣委、縣政府和全縣人民交上了一份滿意的答卷。

醫改重點任務全面完成

公立醫院改革邁出新步伐。縣級公立醫院全面實行了基藥制度，取消了藥品加價，推行了按病種付費、先診療后付費制度。政府辦醫責任得到強化，公益性逐步回歸。

新農合工作繼續鞏固提升。全縣人均籌資水平提高到470元，438194人參合，參合率達97.27%，共籌集基金2.078億元，參合率連年保持在較高水平。全縣新農合工作管理規范，資金運行安全，政策落實到位，真正讓群眾能夠看得上病、看得起病、看得好病，新農合工作獲得省市表彰。

基本藥物制度不斷完善。鄉鎮基本藥物配送率95%以上，合理用藥水平明顯提高，群眾基層就醫負擔明顯減輕。縣級醫院基本藥物使用比例達到60%以上。鄉鎮衛生院藥占比37%，比去年同期下降3.2%。基本藥物采購使用管理進一步規范，成為全市此項工作免檢縣。

基層服務體系建設力度持續加大。投入600萬元新（改擴）建75所標準化村衛生室；順利實施鄉鎮衛生院第二批取暖工程，衛生院普遍達到“科室齊全、管理精細、服務可及、群眾滿意”。去年，劉店鎮、雙河鎮衛生院被國家衛計委授予“全國群眾滿意鄉鎮衛生院”榮譽稱號。

計劃生育事業持續健康發展

嚴格落實目標管理責任制。認真落實現行生育政策，全縣共受理單獨二孩申請786件，發證783個，生育239人，低于生育預期，落實政策平穩有序。

計劃生育服務管理水平不斷提高。認真開展人口信息核查，加強對已婚育齡婦女的服務管理，為4021對育齡夫婦進行了孕前優生健康檢查，其中查出高風險483人，早孕隨訪率達100%。

綜合治理出生人口性別比偏高問題。聯合公安、藥監等部門開展了整治“兩非”專項行動。全縣共立案18起，結案18起，沒收B超機3臺、藥品98盒，處理相關責任人28人。

推進計劃生育家庭民生改善。落實獨生子女父母獎勵扶助制度，協同相關部門加大對計劃生育特殊困難家庭扶助關懷，對19戶36個計生撫慰對象發放撫慰金4.32萬元，投入7萬元為全縣村級計生管理員辦理養老保險和意外傷害保險，投入18萬元為全縣6000個獨生子女、雙女家庭辦理意外傷害保險，為全縣4100名獎勵扶助對象發放獎扶金615萬元。

完善流動人口服務管理水平。辦理流入地協辦信息函400多件，全縣流動人口信息系統登記流出人口為73660人，人員信息入庫率達93%以上，婚育證明持證率98%以上。

公共衛生能力明顯增強

基本公共衛生服務均等化進一步鞏固。實施網格化服務、“一對一”簽約服務、星級示范村衛生室建設、一體化管理和加強標準化村衛生室建設（八有一上墻，九統一兩獨立）等管理措施，真正讓居民享受基本公共衛生均等化服務。

重大疾病防控工作進一步加強，疫情網絡直報，法定傳染病報告及時率100%，全年無甲類傳染病報告，無傳染病疫情突發事件發生。地方病防治監測工作順利實施，順利通過省政府消除瘧疾考核驗收。認真落實“四免一關懷”政策，艾滋病防治工作有序開展；衛生應急能力持續提升。

婦幼保健工作穩步提高。新生兒疾病篩查率達到85.3%，與往年同期相比提高了45.52%。進一步強化衛生監督執法，深入開展“衛監行動和亮劍行動”，嚴厲打擊非法行醫，全年共監督檢查醫療衛生單位（個人）736戶（次），立案查處違法執業單位204個。

愛國衛生和創衛工作取得新進展。2015年衛計系統有19家創建市級、2家創建省級衛生先進單位，國家衛生縣城順利通過復驗。

醫療服務質量不斷提高

醫療服務質量持續改善。以“醫政工作年”活動為載體，深入開展“三好一滿意”、 “三合理一規范”、 醫德醫風專項治理，認真落實醫療衛生行風建設“九不準”和優質服務60條等活動，努力為群眾提供優質高效的醫療服務。加強醫療安全管理，充分發揮縣醫調中心作用，按照“高標準、嚴要求、求實效”原則，完善機制，規范調處流程，醫療糾紛調處、醫院平安建設工作繼續走在全市先進行列。超額完成了市政府下達的獻血任務，保證了血液質量，較好滿足了臨床用血需求。爭取資金對199個村衛生室配備了基本中醫診療設備；鄉鎮衛生院中醫館建設有序推進，縣中醫院爭取“十三五”國債項目資金5000萬元用于綜合門診樓建設。

自身建設全面加強

認真開展“三嚴三實”專題教育和“三查三保”活動。認真落實“兩個責任”，扎實開展涉醫反腐、懶政怠政、為官不為、“三合理一規范”三個專項治理活動。推進黨務、政務、院務公開，凈化行業環境，樹立部門形象，作風建設長效機制逐步形成。信息化建設、依法行政、駐村幫扶工作扎實開展。信訪穩定、安全生產、平安建設等工作穩步推進，各項衛生計生事業統籌協調發展。

 一年來，確山縣衛生計生系統呈現“改革力度大、保障水平高、衛計大局穩、行業現象好”的良好局面。2015年被縣委、縣政府授予重點工作先進單位，被市政府授予衛生計生工作綜合先進單位，被省衛計委授予艾滋病防治、疾病防控、計劃生育工作先進單位，被省科技廳授予科技工作先進單位，被國家衛計委授予計生協會先進工作單位。 （張新義）

確山縣新農合辦

2015年，確山縣新農合人均籌資水平提高到470元，在個人繳費由60元提高到90元的情況下，全縣參合人數和參合率與上年保持持平。先后出臺了《確山縣新型農村合作醫療違規違紀責任追究暫行辦法》（確合管會[2008]2號）、《確山縣新型農村合作醫療違規違紀責任追究實施細則》（確農合辦[2008]9號）、《確山縣新型農村合作醫療縣內定點醫療機構醫療費用審核辦法（暫行）》和《確山縣新型農村合作醫療監察辦法（暫行）》，有力的加強了對定點醫療機構監管和審核工作。

確山縣衛生計生委高度重視，召開全縣新農合政策落實監管年活動動員會并成立了新農合政策落實監管年活動領導小組，以“推進政策落實、提高監管能力、履行監管職責、規范服務行為”四個方面扎實推進新農合政策落實監管年活動。活動開展以來，已下發監管通報文件5個，處罰并暫停了劉店鎮李樓村衛生室等3個違規定點醫療機構，對6名違規醫生全縣通報并給予警告，挽回新農合基金17.96萬元。切實落實兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、急性淋巴性白血病、終末期腎病透析、血友病（凝血因子治療)、重癥精神病等28種重大疾病救治工作，2015年共有96名參合患者被納入救治范圍，較2014年補償金額提高51.72%。

實現縣、鄉、村定點醫療機構當日費用信息、醫生信息、診療信息等就醫信息的即時生成和推送，實現網絡實時監管。

加強宣傳 認真落實政策

對縣內定點醫療機構、經辦人員每月以會代訓形式進行政策及業務技能培訓。加強《新農合違規違紀行為責任追究暫行辦法》和相關法律法規等宣傳，用具體違規違紀案例進行警示教育，全面提升新農合管理、經辦人員的政策水平和業務能力。

認真落實新農合統籌補償方案，加強門診統籌、家庭賬戶、一般診療費、門診重癥慢性病等門診支付管理，加強與住院補償政策銜接，加強對重大疾病保障、大病保險等政策執行情況監管，提高新農合保障水平。2016年1-6月份，全縣參合患者實際住院補償比45.09%，其中：鄉級71.31%，縣級53.56%。

完善總額預付政策，積極推進病種（分組）付費、按床日付費等支付方式改革，我縣按病種付費病種目前146個（縣人民醫院60個、縣第一人民醫院30個、縣婦幼保健院31個、縣中醫院25個）。

嚴格落實轉診轉院有關規定，進一步優化轉診程序，方便符合條件的參合患者就醫和報銷；規范支付流程，落實補償支付、費用結算等協議。

 強化監督 規范服務行為

建立了基金支出分析預警通報制度，并對各定點醫療機構參合患者實際住院補償比、參合人員補償受益率等六大指標（實際住院補償比、住院補償受益率、住院人次占比、次均住院費用增長比、大病統籌基金支付率、按病種付費病例覆蓋率）重點監控，每月召開全縣定點醫療機構工作例會通報，對監測指標異常、問題突出的定點醫療機構重點科室及醫生約談整改并調減下年度總額預付額度。

認真落實屬地化分級負責制，完善定點醫療機構服務協議，健全定點醫療機構準入和考評機制；充分利用新農合監管平臺，加強對定點醫療機構網絡監管、現場監管、巡查回訪、病歷審核等常態化日常監管；積極推進智能審核系統建設，通過信息化手段，對定點醫療機構醫療費用合理性進行全面審核，實現醫療服務行為事前提醒、事中監督和事后審核，提高新農合監管效率、基金使用效率和參合人員受益水平。強化監管、審核結果應用，加大對違規降低住院標準、轉嫁費用、不合理收費及過度檢查、過度用藥、過度治療等不合理費用的拒付力度，對問題嚴重或反復違規、拒不整改或整改不力的，按照有關規定暫停或者終止服務協議，暫停其新農合服務資格。

加大對定點醫療機構服務協議履行力度，認真落實新農合各項政策和診療技術操作規范，合理檢查，合理用藥，合理收費，嚴格控制醫療費用，提高政策范圍內費用占比，縮小政策報銷比和實際報銷比之間的差距，提高參合患者實際受益水平。強化內部監管，規范醫療服務行為，對新農合醫療服務行為違規問題突出的醫務人員，除給予適當的經濟處罰外，按照有關規定暫停其新農合服務資格。

創新方法 提供便民服務

確山縣合管辦開展了主題為“下基層、入科室、進農院百日宣傳調研”活動。縣合管辦審核、監管人員深入醫院科室與醫務人員、院內管理人員就新農合政策界線和掌握，收費標準和診療項目適用范圍、適應癥等進行面對面溝通交流，增強了醫務人員執行新農合政策的自覺性。確山縣于2014年4月23日啟動“先診療后付費”服務模式以來，改變了以往“不交錢不看病”的舊模式，切實緩解了農民群眾看病難的問題。該項工作至啟動以來運行情況良好，受到了廣大參合農民的一致好評。（柴擁政）

確山縣婦幼保健院

確山縣婦幼保健院坐落于確山縣城中心，屬二級婦幼保健院。有職工278人，開放床位150張，固定資產2600萬元。近年來，該院堅持內抓管理、外樹形象，已成為一所集醫療、保健、康復、急救為一體的專科醫院，是確山縣醫保、農合定點醫院，“120”急救定點單位，全縣孕產婦急救中心，河南省新生兒急救成員單位，河南中醫藥大學第一附屬醫院協作醫院，駐馬店市中醫院醫療聯合體成員單位。醫院先后被授予“省衛生先進單位”、“市青年文明號”、“市五一勞動獎狀”、“縣十佳誠信單位”等20余項榮譽稱號。

突出患者地位 提供優質服務

加強思想政治工作，樹立為人民服務的思想意識。積極利用醫院文化去提高職工的凝聚力，進一步樹立“以患者為中心”的服務理念。開展人生觀、價值觀和主人翁精神教育，激發了醫護人員愛崗敬業的工作熱情，提高了全院職工的凝聚力。

拓寬服務范圍，提高服務質量。2016年我院新增設了中醫科、乳腺科及不孕不育科，逐步向大保健服務模式發展，并與9家鄉鎮醫院簽訂了“醫療聯合體”服務合同，實現了分級診療，病人下沉的醫療服務新格局。例如中醫康復科，在主任李崇凱的帶領下，先后開展了針灸、理療、牽引、拔罐、埋線小針刀等中醫適宜技術，為無數頸肩腰腿疼及心腦血管病后期康復患者提供了優質的醫療保健服務，受到了廣大患者的高度評價。近年來，醫院先后從各大高校招聘優秀畢業生60余名，均已充實到臨床科室。

深化醫院改革，促進醫院發展。確山縣婦幼保健院進一步深化人事制度和分配制度的改革，按勞分配，實行績效工資制，激發了職工干事創業的工作熱情。

突出醫院管理  促進內涵建設

為確保醫療質量和醫療安全，確山縣婦幼保健院修訂和完善了各項醫療管理制度，制訂下發了《醫院規范化管理制度》、《病歷規范化管理方案》等制度，抓好質量教育和質量考核。以“三基”為重點，進行多層次的業務訓練，邀請專家講課，應急演練、技術比武、知識競賽等，切實提高醫務人員的基礎理論，基本知識和基本操作水平，使全院醫護人員都能熟練掌握急救技術和實戰能力。

緊抓業務主線 積極參與競爭

醫院堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體、面向基層。緊緊抓住婦女、兒童保健這條主線，加強縣、鄉、村三級婦幼保健網建設，免費為已婚婦女普查。對全縣0~6歲兒童開展系統管理，管理率達到97.3%，其中3歲以下兒童管理率93.1%。加強了兒保、婦保人員隊伍建設，拓寬了服務范圍：先后開展兒童聽力測試、兒童體檢、營養指導、早期教育、智力測試、氣質測評、新生兒疾病篩查（甲低和苯丙酮尿癥）、和高危孕產婦篩查、唐氏（先天愚型）篩查、糖尿病篩查、抗A抗B效價檢測、產后訪視、產后康復等工作。

突出為民服務 辦好利民實事

積極為解決群眾看病貴、看病難問題。近年來，該院積極開展義診咨詢活動，惠及群眾上萬人。為城區職工和鄉鎮農村居民免費開辦健康講座，院內定期開設新婚健康課堂和孕婦課堂。

醫院改擴建了新住院大樓、門診大樓，配套設施先進、齊全，為患者營造了一個溫馨、舒適、安全的就診環境。堅持為患者提供“四免”、“四有”、“三為”、“二開展”、“一提供”等優質便民服務舉措。“四免”即：免費為患者測血壓、稱體重，免費為育齡婦女三查，免費提供飲水、配餐間、洗浴間、晾曬場，救護車24小時免費接送孕產婦及轉診；“四有”即：患者來院有人迎，患者檢查有人幫，患者住院有人領，患者出院有人送；“三為”即是：為行動不便的患者提供輪椅及擔架車，為候診患者和兒童準備報紙、雜志和玩具，為外地的患者郵寄檢查單及病歷復印件；“二開展”即：開展預約診查服務，開展電話訂餐服務；“一提供”即：提供陪護人員床鋪服務。

灑一片汗水，見一片綠萌，健康的人生在美麗的燕尾帽下和圣潔白大袿中在綻放。一流的管理，一流的服務，創造了一流的業績。

如今，確山縣婦幼保健院正以醫改為契機，緊緊抓住目前的大好時機，抓好保健帶臨床，抓好臨床促保健，將全縣婦幼保健工作扎實、有效開展，為確山縣衛生事業的振興作出自己的貢獻。（陶 峰）

確山縣中醫院

中醫是迄今為止世界上最為神奇的醫學之一，醫學著作《本草綱目》也曾被達爾文譽為“中國的百科全書”。近年來，確山縣中醫院在院長王獻偉的帶領下，傳承中醫，愛心惠民，將中醫的博大精深發揮得淋漓盡致。正如院歌所唱：“一根銀針一把草，陰陽調和百病消。膏丹丸散有奇效，望聞問切手段高”。一碗藥湯，一根銀針，獨特的中醫療效，優厚的惠民政策，受到當地老百姓廣泛認可和贊譽。

扎根中醫 加強專科建設

為促進中醫藥事業發展，確山縣中醫院結合實際，將中醫骨傷、中醫藥治療艾滋病和針灸理論康復科三個科室定為重點中醫專科，重點扶持，秉承“能中不西”的原則，在臨床診療中集中體現中醫藥診療方法，要求參與率達到60%；鼓勵中醫藥人員發掘貢獻藥方；相繼派出20余名醫療、護理業務骨干到省、市中醫院進修學習，相繼開展中藥封包、穴位貼敷、艾灸、刮痧等20余種中醫藥傳統療法。

樹醫風 正醫德 

2013年王獻偉到任以后，帶領全體班子成員，硬起手腕做了三件事，徹底扭轉了局面：一是規范管理，收回托管科室；二是院班子下科室，充實技術力量；三是樹醫風，正醫德，堵塞私收費，加強紀律，改變院風院貌。

這三件事，沒有萬眾一心的團結，沒有超常的毅力和膽識，哪一件也落實不下來。王獻偉帶頭去了外科，不但自己墊錢搞宣傳，還與一線工作人員日日奮戰一起。在他影響下，職工干部的委頓情緒瞬間鼓漲。特別是班子成員，都是從臨床一線出來的技術骨干、管理人才，能力不可估量。怎樣發展業務，怎樣得到患者認可，對他們來說輕車熟路。于此同時，紀律也有了新的約束條例：上下班指紋簽到，中間總值班查崗；凡私自收費、藏藥罰款2萬元，待崗3個月，交保證金1萬元；成立輸液大廳，包括本院職工，統統要去輸液大廳輸液，否則視為私收費；公布院長的手機號，接受群眾監督舉報。

你見過院長親自開車接診病人嗎？你見過院班子成員帶領總值班雙查崗嗎？你見過一人受罰，連帶五六位管理人員同時受罰嗎？這在中醫院已成為家常便飯。正是這些不拘一格的管理方式，很快使醫院走出困境，迎來了創業新高。

突出中醫特色 提升業務水平     每周四下午護士業務學習，周五下午醫生業務學習，月末護理新人帶教考核，醫療讀經典背方劑，“5·12”護士節登山學習辨認藥草，這些提升業務的措施，讓大家的中醫理論知識不斷增長，中醫技術水平不斷提高。

他們針對不同住院病人，開展康復理療鍛煉指導，發放中醫養生健康教育處方。在病區走廊、藥房門口、庭院開辟了富含中醫文化的宣傳欄，如何康復鍛煉、飲食養生、正確煎藥等，這些宣傳欄圖文并茂、通俗易懂，使患者在不知不覺中學到中醫養生常識，受到中醫文化的熏陶。

懸壺濟世 利澤民生

煎藥在當今社會對于患者來說是一大難題，特別是年輕人、上班族，他們沒有時間也沒有精力頓頓煎藥。為此，確山縣中醫院在中藥房新增加了中藥顆粒劑，獨立包裝，開水沖服，受到廣大患者交口稱贊。

為方便群眾前來就診，中醫院在門診開設了中醫堂，古色古香的布局，身懷絕技的名老中醫，以獨具一格的中醫特色，吸引了眾多患者前來就診。

2014年7月，中醫院成立外聯部，正式有了宣傳組織，負責下鄉義診宣傳，免費體檢，電話回訪出院病人；2015年4月，成立“愛心服務隊”，與外聯部聯手走進鄉村送愛心。近年來，確山縣中醫院免費為群眾義診萬人次，發放健康宣傳單五萬余份，為小學生發放書包、樂扣水杯四萬余只。

以心換心，才能和諧醫患，確山縣中醫院在細微處見真誠：鄉下教師、全縣出租車司機免費體檢；加強優質護理服務，禮儀培訓，文明上崗；給生活不能自理的患者洗臉、梳發、剪指甲，協助臥床老人翻身、按摩受壓部位，住院超過一周床上洗頭；護士站、導診臺設置愛心盒，免費提供紙、筆、針線、老花鏡、陰雨天提供雨傘；飲水機24小時供應冷熱茶水；住院病人免費發放牙刷、牙膏、毛巾、漱口杯；重新改造衛生間，推拉門防異味，病房安置坐便器，方便患者入廁；加床走廊設置屏風，保護患者的隱私，等等。

針對惠民政策，該院也在實踐中不斷推陳出新：2014年4月，與鄭州中心醫院聯合做成遠程心電圖；2015年、2016年連續兩年在4月份組成巡診醫療隊，趕赴蓮花村“農民文化節”現場免費義診；2016年4月16日，特邀北京專家舉辦中醫論壇講座，現場義診；2016年3月29日起，協同紅土地文化演藝公司（原豫劇團）持續為期兩個月堅持送醫送戲下鄉；2016年7月22日，與山東大學聯合舉辦“助力扶貧，踐行兩學一做”免費義診……

確山縣中醫院的口號是：“把‘中’字寫好！讓百姓說中！”在院長王獻偉帶領下，確山縣中醫院騰飛了。然而，確山縣中醫院的發展前景遠不止于此，位于郎陵新區的53畝新院址，已計劃于今年9月動工，嶄新的11層住院部大樓即將拔地而起，到那時，確山縣中醫院必將會以更加精湛的中醫技術，為人民群眾健康保駕護航！  （牛紅麗）