市中心醫院成功實施兩例脊柱神經外科手術

□晚報記者   楊麗

近日，市中心醫院神經外二科成功實施了兩例脊柱神經外科手術。

記者了解到，患者是確山縣竹溝鎮人，因雙下肢疼痛半年余，不能行走半月為主訴就診于市中心醫院神經外二科。患者入院時不能行走，雙下肢及腰部疼痛劇烈。由于長時間的疼痛和情緒緊張，患者消瘦明顯。

神經外二科主任醫師高巖升通過檢查，明確診斷其為腰椎管內腫瘤。按照傳統的手術方法，手術中要打開和取出椎管的后半部分，也就是常說的全椎板入路切除腫瘤。術后由于脊柱的穩定性受到破壞，需要骨科內固定植入鋼板等治療，醫療費用額外增加4~5萬元。由于病人多方求醫，已花去家里所有的積蓄，沒有能力承擔昂貴的醫療費用。神經外二科醫療團隊反復研究患者的病歷，果斷采用單側椎弓板入路進行腫瘤切除，也就是常說的半椎板入路。手術歷時3個小時，術程順利，術后沒有進行骨科內固定，減少了病人的費用，縮短了住院時間，病人術后很快恢復出院。

另外一名病患，遂平縣人，第5到第8胸椎管內占位，考慮椎管內腫瘤。由于這名病人所患腫瘤體的體積較大并長，占據了四個椎管內的空間，術后如果全椎板切除，內固定費用異常昂貴。如果采用單側椎弓板入路，由于椎體節數較多，不固定的話，必然會影響椎體的穩定性。病人術后可能出現椎體滑脫導致癥狀加重或者截癱。綜合上述因素，神經外二科醫療團隊經過慎密的術前討論，在主任醫師朱煥春的帶領下，果斷采用術中連同椎弓板及脊突一并取出，術后取出的椎弓板及脊突原位解剖復位，用鈦連接片固定。病人術后椎體完整，完全不影響脊柱的穩定性。

    這兩例手術的順利完成，充分體現了市中心醫院神經外二科醫務人員“一切為了病人”的服務理念，彰顯了他們的創新意識和擔當精神，同時也說明我市神經外科專業在脊柱神經外科專業方面的治療技術邁出了可喜的一步。