市第一人民醫院成功救治一名兇險性副胎盤患者

日前，市第一人民醫院婦產科一病區成功救治一名兇險性副胎盤孕婦，獲得了良好的分娩結果，受到患者及家屬的贊譽。

25歲的魏女士懷孕第一胎，已超預產期4天，近日入住市第一人民醫院婦產科一病區。

孕婦在靜滴縮宮素引產中突然陰道出血，無明顯強直性宮縮引起的持續性腹痛等特殊癥狀。密切觀察孕婦病情的助產士立即將患者病情報告給科主任李金枝。考慮是否有前置胎盤和胎盤早剝等情況，該科召集專家進行會診后，決定立即施行急診剖宮產手術。產婦在術中娩出一男活嬰后，娩出一正常大小胎盤，無前置和早剝痕跡。但細心的手術醫生發現孕婦有一個副胎盤，下緣達宮頸內口，且有早剝面。人工剝離剩余胎盤，由于除主胎盤外有一個副胎盤，術中出血量較一般術后明顯多。雖用了強效縮宮制劑，但產婦子宮收縮依然欠佳，血液和大血塊自子宮腔內不斷排出。情況緊急，一般情況下需要采用子宮切除術才能成功止血,但考慮到產婦還年輕，并且是第一胎，一定要為患者保全子宮。醫務人員不斷調整治療方案，患者的病情變化牽扯著每一名醫務人員的心，個個忙而不亂，特護、重癥監護，申請血源，抽血查血……經過6小時的緊急救治，產婦子宮收縮逐漸好轉，血流漸漸減小并停止。一場驚心動魄的“生死搏斗”以既搶救了生命，又保留了患者的子宮而勝利結束。

李金枝主任介紹，副胎盤是指在離主胎盤的周邊一段距離的胎膜內，有1個或數個胎盤小葉發育，副胎盤與主胎盤之間有胎兒來源的血管相連，若產后不仔細檢查，容易造成副胎盤遺留，引起產后大出血。此病例副胎盤前置，剝離后子宮下段收縮能力差，加上胎盤早期剝離后血塊壓迫或凝血機制受影響，引起產后出血的幾率更大，所幸發現及時，處理得當，才成功保留住了產婦的生育功能。

                                                   （肖婷婷  李明華）