大病保險效能將提升 70%地市將開展分級診療

    國務院醫改辦專職副主任、國家衛生計生委體改司司長梁萬年28日在國家衛計委新聞發布會上表示，2015年享受到大病保險基金報銷的有400多萬人，在有效緩解因病致貧、因病返貧方面起到了積極作用。受益人群在基本醫療保險報銷的基礎上，平均提高10到15個百分點的報銷比例。

    梁萬年介紹，我國從2012年開始進行大病保險試點，到2015年底，大病保險制度已經實現全覆蓋。大病保險的核心是從農村的新農合、城鎮居民醫保資金當中拿出一定的比例來設立大病保險基金，參保人群不需要再重新繳費。如果參保人群得了疾病進行診治，按照醫保報銷，如果個人比例超過一定的數額，用大病保險資金可以再報銷。

    梁萬年說，今年將在全覆蓋的基礎上進一步提升大病保險的效能，使大病保險基金進一步發揮其應有效能，力爭做到能夠享受大病保險的人群、符合條件享受的盡量讓他享受到。同時，今年財政對于基本醫保的政府補助標準人均提高40元，40元中有10元用于大病保險基金。各地應結合當地實際采取多種形式盡量地擴大覆蓋范圍，提高受益水平，通過大病保險更好地防止因病致貧、因病返貧。

    據介紹，我國將加快推進分級診療制度建設，今年計劃在70%左右的地市開展分級診療試點，試點地區的高血壓、糖尿病患者的規范化診療和管理率達到30%以上，同時至少在200個城市開展簽約服務試點。

    梁萬年表示，構建分級診療需要首先做到基層首診，基層的醫療服務能力決定了老百姓是否愿意就診。2016年有兩項工作非常重要：一是借助醫聯體建設把大醫院的優質資源真正下沉到基層，鼓勵各試點城市做出相應探索；二是實行家庭醫生簽約，把健康責任實行連續性的、責任式的管理，鼓勵家庭醫生整合護士、預防保健人員組成團隊和百姓簽約。（記者 吳佳佳）