心衰患者：適當低鹽 別喝太多水

    日前，在由中國醫師協會、中國醫師協會心力衰竭專業委員會主辦的“2016中國國際心力衰竭大會暨中國醫師協會心力衰竭專業委員會第一屆學術年會”上，中國醫師協會心力衰竭專業委員會秘書長張宇輝教授提醒，所有心血管疾病都可以作為心衰的危險因素，心衰患者不僅要適當低鹽、低脂，還不能喝太多水，平時要注意自己的生活方式，預防感冒，盡量避免感染。嚴重充血型的心衰患者，從事體力活動要適度。

　　高血壓冠心病糖尿病是誘因

　　針對這類高危人群，是否有一些措施來避免疾病的發生？對于有些已經發生心衰的患者而言，在日常生活中，應該注意哪些預防心衰再發？

　　哪些人群屬于心衰的高危人群？張宇輝認為，所有心血管疾病都可以作為心衰的危險因素。有研究表明，造成心衰的最主要原因包括三大疾病：高血壓、冠心病和糖尿病。

　　糖尿病患者中發生心衰的比例是20%～30%，國外的比例更高達40%；高血壓患者中發生心衰的比例為40%～50%，在國外，特別是老年人，高達50%～60%；冠心病患者的主要后果是心肌梗死，長期嚴重的冠脈病變，會導致心肌缺血，這類病人占40%～50%，還有20%會發生心肌病，這些都是導致心衰發生的原因。

　　他指出，如果能對這些疾病進行及時治療，肯定會降低心衰的發病率。比如高血壓患者一定要在早期對血壓進行積極控制，不要等到已發生心臟左室肥厚、心臟功能下降后進展到心衰時再做治療；再比如，早期的心肌梗死患者，一定要及早進行血運重建，及時挽救心肌，而且，在支架手術后，務必要及時進行改善、重塑的藥物治療。

　　心衰尤要預防感冒避免感染

　　張宇輝指出，心衰患者一定要注意保持科學健康的生活方式，在飲食上，不僅要適當低鹽、低脂，還要注意不能喝太多水。尤其是嚴重充血型的心衰患者，從事體力活動要適度。

　　在治療方面，張宇輝提醒，一旦診斷為心衰，務必要規范治療，遵醫囑規律服藥，不能擅自停藥、減藥，或者改用其他藥物，并定期主動找醫生進行藥物調整，才能發揮最大的改善、重塑的作用。此外，張宇輝還提出，心衰患者更容易感染。這是因為，心衰患者由于心臟泵功能的衰竭，血壓會一直在肺部，造成肺部充血，瘀血一直在外周循環，就會導致外周臟器瘀血，包括胃腸道、腎臟以及外周下肢的靜脈系統，這些瘀血的存在，容易發生感染。

　　“一項關于心衰誘因的調查顯示，感染是引起心衰患者再住院或導致心衰加重的最主要原因，”張宇輝說，30%～50%的心衰患者是因為感染誘發心衰加重。“感染，也是導致住院心衰患者死亡的重要影響因素，很多心衰患者到最后都會合并不同程度的感染。”張宇輝提醒，心衰患者一定要注意預防感冒，加強鍛煉，規范治療，緩解心衰瘀血癥狀，才能去除引發感染的基礎。