老年性貧血不容忽視 或是大病“報警器”

    受訪專家/南方醫科大學第三附屬醫院血液內科主任 陳琪

    很多老年人體檢時會發現自己有貧血，以為這是小問題，平時加強營養即可，不會“小題大做”去醫院就醫。其實，貧血不僅會加速老年人臟器功能的衰退，而且會加重原有的慢性病，貧血背后有時還隱藏著消化道出血、惡性腫瘤、心臟病、慢性感染等不容忽視的嚴重問題，若不及時發現并引起重視，可能導致嚴重的器質病變。

    常喝濃茶會引起貧血

    南方醫科大學第三附屬醫院血液內科主任陳琪介紹，造成老年人貧血的原因很多，最常見的還是單純的營養性貧血，現在生活條件好了，但是部分老人由于飲食較為單調，或者有不良的生活習慣，如經常喝濃茶，仍可能出現貧血。對于單純性貧血主要方法就是補充鐵質，一般規范治療一個月即可見效。

    此外，老人注意日常食物搭配，攝入富含優質蛋白質（如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類、蝦及豆類等）、維生素C（如酸棗、杏、橘子、山楂、西紅柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青筍等）和含鐵量高（雞肝、豬肝、牛羊腎臟、瘦肉、蛋黃、海帶、黑芝麻、黑木耳、黃豆、蘑菇、紅糖、油菜、芹菜等）的食物，對預防貧血有積極作用。

    這些藥物也會引起貧血

    此外，有的藥物也會引起貧血。不少老年人患有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病，需長期用藥，最常用的抗血小板聚集功能藥物若長期服用可導致貧血。另外，環磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、干擾素等通過骨髓抑制的藥物也可引起貧血，用藥的時候要定期監測。某些藥物如非甾體類抗炎藥、β內酰胺類抗生素、抗結核藥等也可導致貧血。因此，老年人用藥時一定要遵醫囑，不能自己隨意服藥。

    貧血或是重大疾病的“報警器”

    陳琪介紹，有許多疾病可導致貧血，如慢性感染、風濕性疾病、腎臟病變、惡性實體腫瘤、血液病等均可導致貧血。其中惡性實體腫瘤和血液病應提高警惕。

    惡性實體腫瘤中，以消化道腫瘤為多見。消化道腫瘤如胃癌、食管癌、結腸癌等可因長期少量慢性失血或急性大出血，導致貧血，特別是缺鐵性貧血。因此對于老年男性或絕經后婦女，一旦出現缺鐵性貧血的表現，一定要追查原因，特別要排除消化道腫瘤。

    血液病如白血病、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤等在老年人中發病率逐年升高。急性髓細胞白血病發病率在65歲后隨年齡增加而增加。骨髓增生異常綜合征的年發病率在70～79歲的年齡段遠遠高于小于50歲者。另外還有多發性骨髓瘤，起病隱匿，有時會以貧血為首發表現，常因此而誤診。(記者陳輝 通訊員游華玲)