精神科“醫生荒”該如何解決？

　　近年來，我國嚴重精神障礙的患者數量逐年增加，但另一方面，具有執業資質的精神科醫生卻非常匱乏。請關注——

　　在今年兩會上，兒科醫生緊缺成為了熱點話題。據統計，我國千名兒童僅有0.62個兒科醫生。其實，比兒科醫生荒更為厲害的是精神科醫生荒，我國平均每10萬人僅有1.49名精神科醫生。

　　為解決精神科醫生荒，在近日結束的“2016年全科醫學教育與基層醫療服務發展國際論壇”上，溫州醫科大學正式宣布成立精神醫學學院。

　　溫州醫科大學附屬眼視光醫院院長瞿佳表示，緩解精神科醫生荒，必須解決人才培養的源頭問題，“缺什么就要重點培養什么，這也是高校的職責”。

　　全球1/4人群面臨精神健康困擾

　　前段時間，曾出版幾十萬字專著的18歲史學奇才林嘉文因抑郁癥自殺，這讓公眾把目光聚焦在抑郁癥等精神疾病上。據世界衛生組織發布的《2014年精神衛生地圖集》顯示，全世界每10個人中就有一人存在精神障礙；每4個人中就有一人可能面臨精神健康的困擾。據WHO于本世紀初估算，全球約有4.5億人患有精神疾病，占全球疾病負擔近11%，居所有疾病負擔之首。

　　在我國，精神疾病患病率上升也非常明顯。據統計，重性精神病患病率由20世紀50年代的2.7‰、70年代的5.4‰、80年代的11.4‰、90年代的13.47‰，到2012年，發病率高達17.5%，全國精神疾病患者約1800萬人。我國精神疾病在疾病總負擔中已占20%，排名第一。

　　據WHO推算，到2020年，我國精神疾病負擔將上升至疾病總負擔的1/4。特別是隨著社會經濟發展，工業化、都市化、生活節奏加快，競爭日益激烈等，精神障礙患病率會日益增加，成為制約社會進步與和諧發展的一大因素。

　　北京大學精神衛生研究所原所長、溫醫大精神醫學學院首任院長于欣教授說，精神疾病與軀體疾病密不可分，如肺功能受損、心血管疾病、甲狀腺功能低下等，至少有15%的軀體疾病是由精神疾病造成的。

　　我國精神醫學從業人員“稀缺”

　　近年來，我國嚴重精神障礙的患者數量逐年增加，但另一方面，具有執業資質的精神科醫生卻非常匱乏。

　　據國家衛計委2015年的統計數據顯示，全國現有精神科醫生2萬多名，還有2/3的縣區沒有精神科醫生；我國平均每10萬人才有1.49名精神科醫生，與國際平均10萬人擁有精神科醫生3.96人相比，我國精神醫學人才嚴重不足，甚至低于部分發展中國家。如以歐美國家人均現有精神病專業醫生的比例計算，我國精神病專業醫生應有200—300萬人。

　　溫醫大校長呂帆教授說，目前全國僅有齊齊哈爾醫學院、中南大學湘雅醫學院等為數不多的醫學高等院校設有該專業，高校培養的精神醫學人才規模遠不能滿足實際需求，導致精神衛生行業人才輸出“源頭”便“先天性”數量不足；另一方面，通過住院醫師規范化培訓，從事精神醫學專業工作人員偏少，加大了供需間的缺口。

　　“由于觀念和專業屬性等方面的原因，精神衛生事業一直走得比較艱難，導致我國精神科醫生嚴重匱乏。”齊齊哈爾醫學院院長劉吉成說。

　　“當前，我國只有65%的分裂癥患者、10%的抑郁癥患者和不到30%的重癥老年癡呆癥患者得到精神衛生的服務。”于欣說。

　　加強急需緊缺人才培養力度

　　精神醫學“人才荒”，導致精神衛生服務資源和服務能力嚴重不足，使我國精神衛生服務面臨嚴峻挑戰。2014年11月，教育部、衛生計生委和國家中醫藥管理局等六部門出臺《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》，提出要在有條件的地區和高校，探索舉辦臨床醫學（兒科方向）、臨床醫學（精神醫學方向）等專業，加強兒科、精神科等急需緊缺人才培養力度。

　　呂帆說，溫醫大創辦浙江省首個精神醫學學院，采用了與溫州康寧醫院“聯姻”的“混合所有制”。康寧醫院作為精神醫學學院指定教學或實習醫院，承擔其臨床教學任務等；康寧醫院還將設立“康寧精神醫學獎學金”用于獎勵優秀學子等。

　　據悉，溫州康寧醫院已成為全國規模最大的集醫療、教學、科研、防治、康復、保健等各項功能于一體的三級甲等精神衛生專科醫院集團，躋身國家臨床重點專科（精神科）和浙江省重點特色學科（行為醫學科、臨床心理科）建設單位。

　　“如要新建一家精神衛生專科醫院，需要十幾年時間，患者和社會都等不起。通過聯合辦學，定向培養等方式，盡快為社會培養更多的高質量精神醫學專門人才，讓更多患者得到救治和服務。”呂帆說。