節日期間 痛風患者飲食如何“四舍五入”

　　隨著圣誕、元旦的到來，又到了親朋好友及家人相聚的時候。大魚大肉、白酒紅酒，人們開懷暢飲、大飽口福的時候，也是各種節日病高發的時候。痛風是和飲食密切相關的一種疾病。如何防止痛風在節日發作，請看相關專家所做的解讀。

　　■受訪專家

　　吳齊雁

　　中國人民解放軍第202醫院中醫風濕免疫科主任

　　郭　琳

　　中國人民解放軍第202醫院中醫科副主任醫師

　　痛風病程久者可伴發多種疾病

　　痛風以高尿酸血癥為其生化基礎。我國普通人群高尿酸血癥的患病率大約為10%，沿海和經濟發達地區的患病率在20%以上，已經達到或接近歐美發達國家水平。解放軍第202醫院中醫風濕免疫科主任吳齊雁指出，高尿酸血癥和痛風呈現出高發生率、年輕化、男性高于女性、沿海高于內地的流行趨勢。

　　吳齊雁說，痛風、高尿酸血癥病程久者可出現痛風石，導致關節畸形，還可累及腎臟，導致痛風性腎病，甚至發展為尿毒癥。高尿酸血癥還常常與代謝綜合征的其他表現一并存在，比如腹型肥胖、2型糖尿病及胰島素抵抗、高血脂、高血壓病等。吳齊雁介紹，在解放軍第202醫院住院的痛風患者中25%至50%有高血壓、高血脂，痛風伴發2型糖尿病也屢有報告，50%至75%的患者合并腎功能不全。

　　飲食調養已成為基礎治療

　　吳齊雁強調，由于痛風是以高尿酸血癥為其生化基礎，因此防治最關鍵的一點是控制高尿酸血癥，將血尿酸濃度降下來并維持在正常范圍內。所以，患者的配合和生活調養，是決定治療效果和預后的關鍵因素之一。痛風的飲食調養越來越受到重視，已成為基礎治療。

　　在痛風發作期內，患者必須改變不良飲食習慣，限制飲食、禁止飲酒，尤其在圣誕、元旦等節日，更要控制飲食，注意飲食的“四舍五入”原則。

　　所謂“四舍”，即：禁食海鮮、動物內臟、肉類制品等高嘌呤食物，限食魚和肉、鮮豆類；禁止飲用各種酒類（酒精可抑制尿酸排泄）；不喝嘌呤含量高的火鍋湯、濃肉湯、海鮮湯、豆漿等；限鹽，不吃高果糖甜食，包括甜飲料、酸奶、蜂蜜等。

　　所謂“五入”，即：多喝水，每天2000至3000毫升；多吃蔬菜，含草酸高的蔬菜可用沸水焯，以去除大部分草酸；多吃粗糧，適當選用小米、糙米、麥片等；多食低脂奶和脫脂奶，每日一個雞蛋，血脂、膽固醇高者可兩天一個雞蛋；　可食豆腐及豆制品，攝入大豆食品和高嘌呤含量蔬菜與痛風風險之間未發現正向相關。

　　吳齊雁強調，痛風飲食營養治療的總原則是“三低一高”，即低嘌呤飲食、減輕體重、低鹽低脂膳食和大量飲水。

　　治療痛風單純止痛會帶來一系列副作用

　　解放軍第202醫院中醫科副主任醫師郭琳向記者講述了一名患者的情況：12年前，李先生第一次痛風發作，上當地醫院看急診，醫生立即用激素等藥物止痛，結果藥到病除，疼痛很快就緩解了。李先生以后每當痛風發作，就到醫院開藥，有時去診所打地塞米松。再后來，他就自己買消炎痛、秋水仙堿和激素類藥吃。李先生的痛風發作得越來越頻繁，發作的部位也越來越多，耳廓上、肘關節尖端和腳趾上出現一些結節樣包塊，并逐漸開始出現腰痛、髖關節疼痛，活動能力越來越差。最近他到202醫院住院治療時，醫生發現其腳趾有多處痛風結節伴潰爛，且出現腎功能惡化，系統檢查后又發現他還患有腎結石、股骨頭壞死等疾病，

　　郭琳指出，反復用激素對痛風進行消腫止痛是目前常見的治療誤區。痛風的治療不僅僅是發作時止痛，而是要長期、穩定地控制血尿酸，減少高尿酸血癥對身體的損傷。對患者而言，更重要的是看專科醫生并做系統規范的治療。治療期間，當血尿酸水平降到正常值時也不可停止治療，療程至少要半年。

　　吳齊雁、郭琳兩位醫生建議，痛風和糖尿病一樣是一種慢性病，少數僅發作一次或幾次，大多數頻繁發作，應該長期隨診，定期復查。特別是一些頑固性反復發作患者，需要長時間規范用藥，否則很容易導致關節畸形和腎功能不全。