監測血糖不能“憑感覺”

    血糖監測是糖尿病管理的重要組成部分，但患者普遍對血糖監測的重視程度不夠。第30屆新民健康大講堂現場，市六醫院內分泌代謝科主任、市糖尿病臨床醫學中心常務副主任包玉倩指出，糖尿病人要重視并學會自我監測血糖。

    自我監測有啥好處？

    “多數糖尿病患者早期并沒有明顯的癥狀，所以一些高風險人群往往忽視自我血糖監測；一些老病患，又總是憑感覺來判斷自己血糖的高低，對他們來說，血糖值不是數字，而是一個饅頭、一碗面條；還有些患者，自以為病情穩定，兩三個月乃至半年才測一次血糖……”包玉倩指出，影響血糖的因素很多，如運動、情緒、家庭關系等，僅憑感覺來“毛估估”會產生較大的偏差。

    其實，血糖的自我監測并不難，它的意義卻很重要。血糖監測不僅有助于患者了解自身血糖狀況與波動，而且可以更好地配合醫生制定個體化的治療方案，包括飲食與運動指導，藥物調整。對于使用胰島素治療的患者，血糖監測尤其重要，可以依據血糖變化，適時調整胰島素的劑型、劑量，優化治療方案。規律地進行自我監測血糖還能預防和發現低血糖，特別是無癥狀性低血糖。

    血糖應該怎么測?

    在家自測血糖，指尖毛細血管監測是理想的辦法。測血糖的時間點也有講究。包玉倩介紹說，一般住院病人需1天測7次，因為此類病人大多血糖過高或不穩定，需在短時間內加以控制。但老年人總體以居家為主，生活比較有規律，平時在家測血糖，主要把握好以下幾個點：空腹、早飯后2小時、午飯后2小時、晚飯后2小時及睡前。當病情穩定或血糖控制達標時，可每天或隔天測1次血糖。出現低血糖癥狀、劇烈運動前后、情緒波動以及自我感覺不適時，均需進行自我血糖監測。

    同時，包玉倩還強調，血糖監測的方法除了血糖測定外，還有動態血糖監測、糖化血紅蛋白、糖化白蛋白等。各種監測方法側重不同，不能互相替代。

    你會用血糖儀嗎？

    包玉倩主任還在現場和大家分享了血糖儀的選擇和使用經驗。她說，購買血糖儀不必買貴的，有基本功能即可，患者可選擇比較知名公司的產品，因其儀器及配套的試紙質量和售后服務有保障。

    “需強調的是，采血前要洗凈雙手；水腫或感染部位不能采血；刺皮后勿加力擠壓，以免組織液混入血樣；溫度過高或過低都會影響結果；血糖試紙必須保存在干燥環境，盡可能地選擇有獨立包裝的試紙……”包玉倩認為，盡管血糖儀測得的數據與標準的靜脈血糖測定值之間存在一定差異，但仍不失為糖尿病患者自我監測血糖的理想工具，只要正確掌握這方面的知識，一定能提高自我血糖監測的準確性，使自己的病情控制得更理想。本報記者 左妍