未按時辦手續 報銷比例降低

主持人：王仲華

市民聲音

正陽縣人鄒某某反映，9月25日夜晚,他因急病轉至市中心醫院。9月26日（星期六）在市中心醫院神經內三科治療，被醫生診斷為糖尿病腎病、腎病綜合征、后循環缺血等。9月26日因中秋節放假他未能辦理轉診手續，9月28日才在縣農合辦辦理了相關手續，現在市中心醫院以未按時辦理轉診手續為由將他的報銷比例降低20%。

部門反饋

接到市委“民意快線”辦公室轉來的承辦件后，市衛計委進行了認真調查。根據《河南省衛生廳關于印發〈河南省新型農村合作醫療轉診轉院管理暫行規定（修訂）〉的通知》（豫衛農衛［2012］10號文件）規定：參合人員因病情需要轉往本統籌地區外市級及以上醫療機構住院的，應當由統籌地區縣級醫療機構出具轉診證明到新農合經辦機構登記備案后方可外轉就醫，對未開具轉診證明直接到市級及以上定點醫療機構住院的，其住院費用報銷比例降低20%，并簽署參合住院患者知情同意書。該患者入院時沒有攜帶轉診證明，醫生告知其家屬相關政策并簽署了參合住院患者知情同意書，屬于非正常轉診，市中心醫院在其出院結算時給予其降20%報銷處理符合政策規定。

記者調查

11月4日，記者電話聯系到具體處理此問題的工作人員。據工作人員介紹，考慮患者鄒某某入院時正值中秋節，而當天正陽縣農合辦沒有安排工作人員值班，后經與正陽縣農合辦溝通、協商，正陽縣農合辦同意按正常轉診結算（不予降低20%報銷），患者家屬于日前辦理了出院結算手續。