秋季關愛血管健康多做“減法”

　　 秋季是心血管疾病的高發期。心肌梗死、腦出血、腦血栓……對于中青年人來說，這些疾病越來越不陌生了。上海東方醫院心內科主任陳發東在一場為上海汽車集團股份有限公司員工做的健康科普課上表示，他每天出診時要做很多血管檢查，“平均每10秒鐘就有1人死于心血管病，現在很多中青年人，雖然看起來依然精力充沛，其實身體里的血管已經悄悄老化，慢慢失去彈性，其中最常見的后果就是突發心腦血管疾病。”據悉，該健康科普課是由中國健康教育中心指導、生命時報主辦，拜耳醫藥保健支持的“中國企業員工健康行·健康領跑2015”的重要內容。活動中不少白領反映，平時把精力都放在工作上，飲食、休息、運動等很少注意，體檢后“突然”發現自己得了心腦血管病。

上海東方醫院心內科主任陳發東

　　 血管有“天敵” 不管不顧會“結垢”

　　 據介紹，人體每6.5平方厘米的皮膚上就分布著長約6.1米的血管。好的血管讓人看著特別舒服：動脈血管富有活力，血管口徑大，管壁光滑、柔軟，彈性好，輸送血液的能力也最強。可有些人的血管不免讓人捏一把汗，就像家中的自來水管一樣，用的時間長了，管道內壁就要結垢、生銹，逐漸導致管道受阻而無法供水。血液中的“水垢”是指膽固醇、甘油三酯等，它們在血管壁上越積越多，形成如同黃色小米粥樣的斑塊，久而久之，使血管壁彈力下降，血液流動受阻，最終因缺血而引起心、腦血管病。專家指出，血管斑塊變大，從30歲以后就加速了，再加上現代人活得越來越累、吃得越來越不健康、運動得越來越少，不知不覺中加速了血管的衰老和損壞。

　　 另外，上海市第一人民醫院婦產科主任席曉薇表示，女性從45歲左右開始進入更年期，體內對心臟有保護作用的雌激素水平開始下降，心臟病風險明顯增加。并且，女性一旦發病，進展往往比男性快，病情更重，因此更要防范。因此，過了30歲，女性不僅要愛護容貌與肌膚，也要學會呵護、關愛血管。

　　 餐餐大魚大肉，血管容易堵。一天兩包煙，血管易“中毒”。高血壓、糖尿病也會拖累心腦血管。沒有癥狀或不加控制的高血壓，是引發諸多血管病的導火索。高血糖不僅累及微血管，還會導致大血管病變，血糖高的人，腦卒中的發生率比正常人高2-3倍。

　　 常被大家忽視的還有下肢血管。如果腦血管有問題，出現心臟病的幾率是正常人的2-3倍，可如果下肢血管有問題，這幾率就會變成4倍。正常人皮膚上每平方毫米約有600根毛細血管，平時只開放100-200根，多運動能讓更多的毛細血管開放，促進血液微循環；而長期不運動，血管內的垃圾會逐漸累積，形成粥樣硬化斑塊這個“不定時炸彈”，還會影響到毛細血管供血，并且隨時可能被引爆。

　　 《中國高血壓防治指南》指出，通過篩查可經濟高效檢測出心血管危險因素近些年通過加強危險因素篩查，對危險因素的控制逐步改善。

　　 要像愛護容貌一樣呵護血管

　　 陳發東表示，人生必須學會“做減法”：首先，合理飲食，減少熱量攝入，特別是少吃高膽固醇食物，如紅肉、動物內臟等，多吃果蔬；其次，適量運動，把該消耗的熱量消耗掉，改變久坐的壞習慣；再次，定期篩查，不管多忙，一定要抽出時間定期體檢，關注體重、腰圍、血壓、血脂、血糖等指標，并將其努力控制在正常范圍；最后，心理平衡，工作上、生活上、心理上都要給自己減負，人的期待、欲望、野心都是無止境的，凡事過于追求完美只會給自己的健康雪上加霜。

　　 除此以外，陳發東強調，必要時應進行藥物干預。一級預防的總體原則應根據患者的危險分層，中高危患者建議使用阿司匹林。具體來說，男性≥50歲或女性絕經期后、高血壓（血壓控制到＜150/90mmHg）、糖尿病、高膽固醇血癥、肥胖（體質指數≥28kg/m2）、早發心腦血管疾病家族史（男＜55歲、女＜65歲發病史）、吸煙 ，合并上述3項及以上危險因素者，建議服用阿司匹林75-100mg/d；合并慢性腎臟疾病的高血壓患者建議使用阿司匹林。