保監(jiān)會支持個人商業(yè)健康險發(fā)展 保額不低于20萬元

 　　分析人士認為，健康險稅收優(yōu)惠對于消費者的意義在于保費折扣，市場空間初期在300億元至500億元，成熟市場在千億元左右

　　■本報記者 傅蘇穎

　　《證券日報》記者獲悉，保監(jiān)會20日正式發(fā)布《個人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務管理暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》），《暫行辦法》規(guī)定，醫(yī)療保險的保險金額不得低于20萬元人民幣。

　　《暫行辦法》對個人稅收優(yōu)惠健康保險業(yè)務的經(jīng)營條件提出了明確要求：一是除專業(yè)健康保險公司外，其他人身保險公司應設立健康保險事業(yè)部；二是要具備相對獨立的健康保險信息管理系統(tǒng)，并與商業(yè)健康保險信息平臺對接；三是要配備專業(yè)人員隊伍，健康保險事業(yè)部具有健康保險業(yè)務從業(yè)經(jīng)歷的人員比例不低于50%，具有醫(yī)學背景的人員比例不低于30%。

　　產品是個人稅優(yōu)健康保險業(yè)務的關鍵。《暫行辦法》規(guī)定，保險公司應按照長期健康保險要求經(jīng)營個人稅優(yōu)健康保險，不得因被保險人既往病史拒保，并保證續(xù)保；個人稅優(yōu)健康保險產品采取萬能險方式，包含醫(yī)療保險和個人賬戶積累兩項責任； 醫(yī)療保險的保險金額不得低于20萬元人民幣；醫(yī)療保險簡單賠付率不得低于80％，醫(yī)療保險簡單賠付率低于80％的，差額部分返還到所有被保險人的個人賬戶。

　　值得注意的是，5月12日，中國財政部、保監(jiān)會、國家稅務總局三大部門聯(lián)合發(fā)布通知，明確開展商業(yè)健康保險個人所得稅政策試點，將在各地選擇一個中心城市開展，其中北京、上海、天津、重慶四個直轄市全市試點，各省、自治區(qū)分別選擇一個人口規(guī)模較大且具有較高綜合管理能力的試點城市；對試點地區(qū)個人購買符合規(guī)定的商業(yè)健康保險產品的支出，可視支出情況，將個稅起征點每月最高提升200元。

　　“為保障試點順利開展，我會在充分征求相關部委、保險行業(yè)意見的基礎上，制定了《暫行辦法》。”保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部主任袁序成表示。

　　根據(jù)保監(jiān)會披露的最新數(shù)據(jù)顯示，目前，有100多家保險公司開展商業(yè)健康保險業(yè)務，備案銷售的健康保險產品涵蓋疾病險、醫(yī)療險、護理險和失能收入損失險四大類，2300多種產品。2015年上半年實現(xiàn)商業(yè)健康保險保費收入1245.88億元，同比增長39.53%。2009年至今，商業(yè)健康保險累計支付賠款超過2400億元，為投保人積累了超過3500億元的醫(yī)療保障資金。

　　長江證券的研究報告分析認為，健康險稅收優(yōu)惠對于消費者的意義在于保費折扣，市場空間初期在300億元至500億元，成熟市場在千億元左右。當前的稅收優(yōu)惠支出上限基本可以覆蓋醫(yī)療報銷、意外和重疾險種支出。