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首頁 衛計·健康 天中名醫

甩甩、扭扭、揉揉 崴腳后別做這兩件事

2015-08-20 16:10 來源:北京晨報 責任編輯:yss
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摘要:  下樓的時候走神一腳踩空,和小伙伴打籃球時重心不穩,穿高跟鞋遇上路不平,這些情況下都有可能崴腳。從小到大,絕大部分人可能都有過崴腳的經歷,雖然腳崴了很疼,但因

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  下樓的時候走神一腳踩空,和小伙伴打籃球時重心不穩,穿高跟鞋遇上路不平,這些情況下都有可能崴腳。從小到大,絕大部分人可能都有過崴腳的經歷,雖然腳崴了很疼,但因為感覺并沒有傷及筋骨,腳還能動,崴腳常常就被我們忽視了,甚至很多人會采用錯誤的方法處理崴腳。

  足踝外科專家宋衛東教授介紹,崴腳在醫學上稱足踝扭傷,以足部強力內翻導致外側韌帶損傷較為常見。正是因為常見,在處理此類扭傷時反而比較隨意。宋衛東總結,一般人們在崴腳后容易犯兩種錯誤:

  方法1 抗阻勾腳

  以皮筋為阻力,遠端固定,套在腳上,從伸直位盡量用力勾到屈曲位,稍作停頓,慢慢放開,反復做20次,休息30秒,共做4-6組,每天1-2次。

  方法2 抗阻繃腳

  以皮筋為阻力,近端固定(手握),套在腳上,從屈曲位盡量用力繃到伸直位,稍作停頓,慢慢放開,反復做20次,休息30秒,共做4-6組,每天1-2次。

  方法3 抗阻足外翻

  坐在床上,膝關節屈曲,雙腿、膝關節、足跟并攏,腳面稍繃直,用皮筋套住兩腳,患腳用力外翻,動作標準、數量同上。

  方法4 抗阻足內翻

  皮筋在遠端固定,用力內翻,數量和要求同上。

  方法5 平衡練習

  站在專用平衡板、平衡軟踏(網上及體育用品賣場可以買到)或自制簡易平衡墊上,腿伸直,挺胸抬頭,重心盡量往上提,用一條腿的力量控制身體平衡,3-5分鐘每次,休息30秒,共做2-3次每組,1-2組每天。如果力量尚不能保證安全,可以在身旁尋求他人或扶手保護。如果力量很好完成無困難,可以手持重物完成動作或在墊上做0-45°半蹲起以增加難度。

  方法6 提踵

  患側腳掌踩在臺階上,足跟及足弓在臺階以外,從充分勾腳體位用力提踵直到充分繃腳體位,動作標準、數量同方法1、2,要求盡量在最大行程內完成動作,如果力量有限,可在上肢協助下完成。

  北京晨報記者 孔瑤瑤

  錯誤1 甩甩、扭扭、揉揉

  崴腳后,更多人的第一反應是,趕緊甩一甩、扭一扭踝關節或者用手按揉。宋衛東說,這都是忌諱動作。腳踝扭傷后應該做的第一件事是立即停止運動,并觀察傷情。如果足踝還能活動,周圍也沒有明顯腫脹,屬于輕度扭傷,可自行處理。如果當時足踝腫脹并不明顯,只有輕微瘀傷,隔天開始明顯腫脹、疼痛,甚至站立困難,就往往說明存在韌帶損傷,這種情況已屬于中度損傷了,應視病情嚴重程度選擇是否就醫。假如扭傷后足踝立即就腫脹起來,而且無法自由活動,感覺關節明顯脫位,很可能韌帶損傷得較為嚴重,甚至有可能已發生骨折或關節脫位,要盡快到醫院處理。

  不管輕度還是中度腳扭傷,按揉都是絕對要禁止的做法。宋衛東表示,崴腳后,雖然多數人的足踝表面看不出明顯傷痕,但這并不說明踝關節內部沒發生組織損傷。如果局部血管和毛細血管破裂、韌帶或肌腱損傷,此時按揉該部位,會進一步加重內部損傷,使腫脹更明顯,不利恢復。

  錯誤2 擦紅花油、云南白藥等藥油

  腳踝扭傷后,用紅花油、活絡油、云南白藥等藥油涂抹受傷部位也是人們一慣認為正確的做法。實際上,宋衛東表示這樣做的效果反而會適得其反。“這類藥油常含活血成分,在扭傷早期,可能加重出血,導致瘀血擴散、組織水腫加重。”

  更恰當的做法應該是冰敷,因為冰敷有局部降溫作用,能刺激血管收縮,減少出血。宋衛東強調,冰敷不是直接把冰擱在腳踝就了事,而是要先把受傷的踝部用紗布包扎好,再用柔軟、防水的材料(如塑料袋、橡膠手套等)包住冰塊,幫受傷部位降溫。可以在扭傷后立即進行冰敷,每次約敷30分鐘到1小時,每隔4個小時冰敷一次,或根據傷情自行決定時長。

  小提示 崴腳不當回事會留后遺癥

  重度足踝扭傷的患者,除了做好上述處理外,還應到醫院診治。宋衛東介紹,醫生一般會建議拍一個X光片。X光片可以排除是否骨折、關節脫位,還可通過觀察關節間隙間接判斷是否存在韌帶損傷或骨軟骨損傷。如果根據X光片無法確定是否有韌帶損傷,還可能需要B超檢查進一步確認。嚴重的腳崴傷如發生骨折、脫位、有開放性傷口的可能需要接受手術,不過,宋衛東強調,所幸的是,90%以上的足踝扭傷患者并不需走到這一步,大多經過適當的包扎、固定和康復鍛煉,就可以恢復到傷前水平。

  北京大學第三醫院康復醫學中心呂錚強調,對于較重的腳扭傷患者來說,康復鍛煉是不可缺少和忽視的,因為在較為嚴重的扭傷中,腳踝關節外側韌帶往往發生斷裂或拉傷,再加上傷后過度的休息,踝關節外側的軟組織不能及時恢復到原有強度,關節會變得松弛、不穩定,進而有可能出現日常生活中常見的“打軟腿”,也就是“習慣性崴腳”。

  他推薦了一些簡單易行的康復性鍛煉,可以全面鍛煉傷處肌群,有效增強關節穩定性。

責任編輯:yss

(原標題:北京晨報)

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