好學生不學醫 醫科招生“斷檔”？

　　2014年11月7日，中山大學醫學院的同學們在孫中山塑像下拍攝畢業照。南方日報記者 王輝 攝

　　醫生每天的工作量非常大，在某日的凌晨，急診室依然有眾多患者前來醫院就診。

　　南方日報記者 李細華 攝

　　廣東重點醫科錄取分數全線飄紅謠言不攻自破

　　近期，一篇名為《高考招生，醫科類院校意外“斷檔”》的文章在微信朋友圈中被廣泛轉發，閱讀量突破10萬次。

　　“好學生不學醫”，“人醫不如獸醫”等言論引發熱議。今年醫學專業是否真的出現“斷檔”？優秀學子是否對醫學專業望而卻步？

　　隨著高考錄取結果陸續公布，“斷檔”謠言不攻自破。廣東各所重點醫科高校以及重點高校的醫科專業，錄取分數全線飄紅，更沒有出現斷檔情況。

　　不過，南方日報記者也在調查中發現，因醫患關系緊張等原因，不少醫學生也對自己未來的職業表示擔憂。

　　南方日報記者 曹斯

　　實習生 譚欽允 李嘉琪

　　現實

　　錄取分數居高不下

　　廣東重點醫科院校臨床醫學錄取分數線均高于一本線數十分

　　《高考招生，醫科類院校意外“斷檔”》一文提到，北京協和醫學院、廣州中醫藥大學、南方醫科大學等多所知名醫學院校高招出現“斷檔”現象。如，“廣州中醫藥大學招理科生1808人，只投出674人，招文科576人，只投出140人，斷檔2/3；南方醫科大學文科計劃招200人，實際投檔50人，斷檔3/4。”

　　真實情況是否如此？

　　筆者查閱了今年廣東省教育考試院公布的數據：廣州中醫藥大學計劃招理科生1299名，投檔數為1284；南方醫科大學計劃招理科生1522名，投檔數為1583。

　　從錄取分數上看，醫科大學仍是不少優秀學子的選擇。2015年南方醫科大學臨床醫學八年制最低分646分，高出一本線69分以上錄取；臨床醫學五年制最低分619分，高出一本線42分以上錄取；口腔醫學最低分627分，高出一本線50分以上錄取。

　　中山大學醫學院各醫學類專業分數線也均高于一本分數線，今年中大錄取最高分為680分，就報讀在八年制臨床醫學中，高出一本線103分，口腔學的分數線也達到了655分，五年制臨床醫學專業錄取分數線為654分。

　　放眼全國，北京協和醫學院在北京本地招生的理科最低錄取分數為579分，高出一本分數線31分；同濟大學在上海本地招生的理科最低錄取分數為484分，高出一本分數線70分。

　　從錄取情況看，“好學生不學醫”這一謠言不攻自破。

　　隱憂

　　當醫生投入高產出低

　　學習周期長工作壓力大，勞動價值未得到充分體現

　　醫學招生熱度不減，為何還會傳出這樣的謠言？

　　“一方面從大環境看，當醫生是個‘高投入低產出’的職業。”暨南大學中醫學專業的劉瑩（化名）直言，醫學生在本科階段就要讀5年，而在激烈的社會競爭中，如果醫學生想進入一流醫院，考研、讀博更是必不可少，這樣算下來本碩博連讀起碼要8年，時間成本高。

　　醫學生學習壓力大亦是有目共睹。中山大學口腔學專業的王小璐（化名）在朋友圈寫道：“期末考試期間自習室一半都是醫學專業學生，專業書太厚，要背的太多。”

　　“不僅如此，當醫生還要懸壺濟世，不能以金錢作為職業的終極追求。但目前在內地當醫生，價值無法得到充分體現。”劉瑩說，她所讀的中醫系，內招生有19人，而外招生則有89人，“外招生大多是香港學生，學了中醫回香港開診所掙錢多，但在廣東，一個教授門診掛號費也就是幾元錢”。

　　數據顯示，內地醫生的薪酬水平和待遇與國外或者港臺地區形成鮮明對比。根據香港勞工統計局2013年統計的數據顯示，在所有工種中，平均工資最高的是外科醫生，年薪達到219770美元，其次是麻醉醫師，年薪為211750美元。

　　而在內地，根據今年5月發布的《中國醫師執業狀況白皮書》，收入在3000元及以下的醫師占29.46%，收入在3000元至7000元的醫師占52.77%，收入在7000元至10000元的醫師占11.58%，收入在10000元以上的醫師僅占6.15%。醫師的收入在社會整體收入中可能排名為中上水平，但內地醫師的收入水平遠遠低于國外或者港臺地區醫師的收入水平。

　　醫學生還時刻面臨理想與現實的碰撞。

　　從高一起就懷有醫生夢的王小璐，今年1月起在中山大學附屬第三醫院的急診科進行預見習，到了一線才發現，醫生工作的強度遠超想象。“我沒有見過他們閑聊、看手機，做私事，一直都在工作。”

　　一次，王小璐和同學從休息區離開，因關門聲音大而被護士長責怪。“護士長說，醫生和護士每天只能睡短暫的三四個小時，關門聲太大會吵到他們的休息。”

　　《中國醫師執業狀況白皮書》調查數據顯示，中國醫護人員普遍存在工作時間長、工作強度大、休息時間少等問題。目前國內近七成醫生每周工作時間超過50小時，對照勞動法“勞動者平均每周工作時間不超過四十四小時”的規定，醫生群體的工作時間普遍超過這一標準。

　　醫患比例失調，在導致醫生“太忙太累”的同時，也加劇了患者“看病難”的問題，使醫患關系更為脆弱。前不久，廣東省惠州市龍門縣人民醫院神經內科歐醫生在查房時，被患者砍成重傷。《中國醫師執業狀況白皮書》顯示，在過去一年中，僅27.14%的醫務人員未遭遇過暴力事件。

　　正因如此，王小璐“折中”選擇了口腔醫學專業：“臨床醫學是我的興趣，但考慮到現實情況，還是選個風險小、收入也不錯的吧。”

　　出路

　　“真心想讀醫的，沒理由放棄”

　　廣東將逐步提高醫務人員勞務性收入，保障醫生“辛苦錢”

　　“放眼世界，哪一個國家不是優秀生讀醫……學子們，為了改變，勇敢地報醫吧！”這是省衛計委巡視員廖新波的一則微博，收獲不少共鳴。

　　盡管如今醫生的執業環境有諸多不如意，但廖新波坦言，有人向他咨詢該不該讀醫時，他的回答是：一個人最幸福的事是實現自己的理想，如果真心想讀醫，沒理由放棄。成為醫生會使人精神富足，因為可救人于苦難。

　　王小璐深以為然：“當你挽救生命時，也是自我實現的過程。”但她坦言，醫療環境亟需改善，這樣才有利于吸引更多新鮮血液。

　　針對目前醫生勞動強度大，人才缺乏的問題，省衛生計生委副主任、省醫改辦主任黃飛透露，廣東將持續完善醫師隊伍培養體系，建立醫師合理流動機制，落實對口幫扶政策，提高基層醫師診療能力和水平，進一步鼓勵社會辦醫；同時，廣東還將進一步推動多點執業，解決醫療人才城鄉分布和區域分布不均衡的問題。

　　醫生的勞動價值也得到了更多關注。7月29日，省政府辦公廳下發的《廣東省深化醫藥衛生體制改革近期工作要點的通知》提出，將提高體現醫務人員勞務價值的醫療服務價格，逐步提高醫務人員的勞務性收入，保障醫生的“辛苦錢”。而就醫患關系緊張的問題，專家建議進一步加大執法力度，依法打擊醫鬧和暴力傷醫的行為，切實維護醫療秩序和醫生尊嚴。

　　若從醫學教育角度出發，專家呼吁，要更加重視醫學人文精神的培養。中國工程院院士、著名藥理學家秦伯益日前到廣州開講。“醫生對著的不是一張片子、一份樣本，而是活生生的人。”他勉勵學子和醫務工作者要切實做到“及時治愈，隨時幫助，總是安慰”。

　　北京大學臨床醫學專業大三學生葉欣說，他會定期參與學校舉辦學術講座和論壇，并通過接觸臨床學會與病人溝通。從中，他體會到什么是真正的“熱愛患者、尊重生命”，“醫生不僅是一個有關科學研究的職業，更是有關人文的職業。”